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目的：此项随机双盲对照研究旨在探讨神经外科手术中硫酸镁对术中麻醉用药量和术后镇痛的影响。
方法：随机选择ASAⅠ～Ⅱ级，年龄在20～50岁，择期行神经外科手术的患者40例。随机分为两组即硫酸镁组(M)和生理盐水组(S组)。M组：麻醉诱导前将40 mg·kg-1硫酸镁溶于100ml盐水中，静脉输注时间为15min，负荷剂量后术中持续以10mg·kg-1·h-1恒速泵注。S组为空白对照组，于同等时间内输注等量的生理盐水。麻醉诱导：入室常规监测血压、心率、脉搏氧饱和度。预充氧2min后行麻醉诱导。咪达唑仑0.05mg·kg-1，舒芬太尼0.3ug·kg-1，丙泊酚1mg·kg-1。神经肌肉传递功能监测采用TOF监测。待患者意识消失，行肌松监测仪定标，设定刺激电流为60mA，间隔时间为12s。并将此时的T1/TC值定位100％。然后维库溴铵1mg·kg-1静注，T4/T1=0时行气管内插管。麻醉维持阶段采用舒芬太尼，维库溴铵恒速静脉泵注，同时七氟烷吸入复合麻醉。术中舒芬太尼的初始输注速率为0.003 ug·kg-1·min-1，调节其泵注速度，使血流动力学参数值在基础值的20％以内，上下调节幅度为0.001ug·kg-1·min-1。插管剂量的维库溴铵静注后，当术中TOF显示其值=2开始恒速静脉输注维库溴铵，起始速度设为0.5ug·kg-1·min-1，同时TOF术中持续监测肌松，以0.05 ug·kg-1·min-1幅度调节维库溴铵的输注速率，保证TOF值在2-3之间。术中稳定七氟烷呼气末肺泡浓度(MAC)0.8。记录术中的血流动力学变化、静脉麻醉药的平均输注速度，观察术后24h的VAS评分，统计围术期不良反应发生率。
结果：与对照组比较，M组麻醉剂的需要量明显降低。M组舒芬太尼输注速率为0.0021±0.0004 ug·kg-1·min-1，而S组为0.0035±0.0006ug·kg-1·min-1；维库溴铵的用量：M组为0.33±0.05 ug·kg-1·min-1，而S组为0.45±0.07ug·kg-1·min-1(P<0.01)。气管内插管后和缝皮，拔管时M组MAP和HR低于S组(P<0.05)。术后4h、8h的VAS评分及围术期恶心呕吐寒战的发生率，M组也明显低于S组(P<0.05)。
结论：神经外科术中硫酸镁的使用可以明显降低术中麻醉药的使用量，减轻气管内插管反应，改善术后疼痛，减少围术期不良反应发生率。