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研究背景腰椎椎弓峡部不连是临床常见疾病,约占成人发病率的5%,腰椎椎弓峡部不连是腰椎真性滑脱的主要原因并常引起腰腿疼痛等症状,早期明确诊断和区分类型,能够提前预防,避免腰椎不稳或腰椎真性滑脱和脊柱畸形的发生,对提高后期生活质量有重要的临床意义。传统的腰椎检查以X光双斜位平片和CT为主,但随着数字化断层融合的出现,对于腰椎椎弓单纯峡部不连的诊断有又有了新的检查方法。数字化断层融合对于腰椎椎弓峡部不连的诊断具有较高的特异性、敏感性和准确性,但是国内外文献用数字化断层融合研究腰椎椎弓峡部不连的鲜有报道,本研究通过对一组腰椎椎弓峡部不连病例的数字化断层融合进行回顾性分析,以探讨数字化断层融合在腰椎椎弓峡部不连中的临床应用价值,为临床早期诊断并制定正确的治疗方案提供影像学依据。目的探讨数字化断层融合(digital tomosynthesis, DTS),对诊断腰椎单纯峡部不连的临床应用价值。方法以多层螺旋CT的多平面重组为参照标准,对39例临床怀疑腰椎椎弓峡部不连的病例进行DTS,判断是否为腰椎椎弓峡部不连,并将双侧裂、单侧裂、双椎双裂及双椎单裂等检查结果与X线平片进行对比分析,分别评价DTS与X线平片对腰椎椎弓峡部不连诊断的敏感性、特异性、准确性,并对2种检查方法的诊断符合率进行样本率的x2检验。结果39例临床拟诊腰椎椎弓峡部不连的患者中,双斜位X线平片确定诊断19例,不确定8例,排除12例。经DTS冠状位及矢状位检查明确诊断为腰椎椎弓峡部不连患者32例,DTS不确定2例,DTS排除5例。X线平片的敏感性和总诊断符合率55.9%、61.5%,DTS的敏感性和总诊断符合率为94.1%、94.9%。经统计学分析,2中检查方法对腰椎椎弓峡部不连的检出差异有统计学意义(x2=11.08P<0.05)。结论数字化断层融合可以清晰显示腰椎椎弓峡部不连并准确判断单侧还是双侧,单椎还是双椎,可作为X线平片的有效补充和延伸性检查。