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目的:探讨乙型肝炎病毒血清标记物不同表达模式组合与肝细胞癌根治术后患者预后的相关性。方法:回顾性分析1998年1月至2012年12月在广西医科大学附属肿瘤医院诊断为肝细胞癌并行肝癌根治术的患者血清中乙型肝炎病毒血清标记物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)的不同表达模式及不同模式组对术后患者生存状况的影响及其影响因素。结果：1，在989例HCC根治术后患者血清中共发现有19种HBV表达模式,其中以HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性(小三阳)533例(53.89%), HBsAg和HBcAb阳性187例(18.91%)，HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性(大三阳)98例(9.91%)所占比例最多，占总体的82.71%。其它模式所占比例均小于5%。2，乙肝小三阳、HBsAg和HBcAb阳性、乙肝大三阳和其他组合模式患者的中位生存时间分别为：65、52、66、80月（P=0.676），无瘤生存时间分别为:33、25、30、38月（P=0.154），差异无统计学意义。3，乙肝小三阳组中肿瘤大于3cm的患者多于其他HBV阳性组。COX回归风险模型显示，术前血清白蛋白、术前血清AST、肿瘤大小、血管是否有侵犯是影响乙肝小三阳组患者中位生存时间的重要因素。而术前血清AST、肿瘤大小、肿瘤包膜是否完整、血管是否有侵犯则是影响乙肝小三阳组中位无瘤生存时间的重要因素。4，HBsAg和HBcAb阳性模式组患者中，以男性，年龄小于60岁，术前血清AFP大于400ng/ml，术前血清白蛋白小于35g/l，肿瘤直径小于3cm，伴有肝硬化和血管侵犯，且肿瘤为单个的较为多见。术前血清AFP、肿瘤大小、血管是否有侵犯是影响HBsAg和HBcAb阳性模式组患者中位生存时间的重要因素。而术前血清AST、肿瘤大小则是影响该组患者中位无瘤生存时间的重要因素。5，乙肝大三阳模式组患者与其他HBV模式组患者相比，以术前血清AST≥42u/l，肿瘤直径＜3cm较为多见；术前血清AST是影响乙肝大三阳组患者中位生存时间和中位无瘤生存时间的重要因素。结论:1，HBV相关性HCC术后患者血清中HBV标记物组合模式以乙肝小三阳、HBsAg和HBcAb阳性和乙肝大三阳最常见，其中乙肝小三阳最多，HBsAg和HBcAb阳性次之，乙肝大三阳居第三位。2，各HBV标记物模式组HCC根治术后患者的生存率及复发率无明显差异。3，乙肝小三阳、HBsAg和HBcAb阳性和乙肝大三阳患者临床病理因素分布不同，影响各模式组中位生存时间与中位无瘤生存时间的临床病理因素也不尽相同，造成这种结果的原因有待于进一步研究。