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前言血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的重要组成成分,它们在心血管疾病的形成中起着重要的病理生理作用,在心脏出现疾病时心脏组织中的醛固酮、血管紧张素Ⅱ和血管紧张素转换酶(ACE)的合成都会增多。在另一方面,放射性心脏疾病(RIHD)通常表现为急或慢性心包炎、不断加剧的动脉硬化(比如冠状动脉疾病)、传导功能异常、瓣膜疾病,而且最显著的变化是心包和心肌纤维化。放射性心脏疾病的病理生理表现与血管紧张素-醛固酮引起的心血管病变是相似的。本研究以Sprague-Dawley大鼠为研究对象,处理组接受X射线照射,对照组不接受X射线照射,3个月后,以RT-PCR方法检测心脏组织的血管紧张素Ⅱ1型(AT1)受体和血管紧张素转化酶(ACE)的转录水平;以ELISA方法检测大鼠心脏组织的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮水平,探讨血管紧张素Ⅱ-醛固酮在放射性心脏疾病中的表达及其在放射性心脏疾病形成中的病理生理作用。材料与方法一、材料普通级SD大鼠,雌雄各半,体重约180-220g,月龄3个月,购自中国医科大学动物中心,干预3个月后,以水合氯醛过量麻醉法处死大鼠取其心脏组织,储存于-85℃冰箱备用。二、主要试剂和来源RT-PCR试剂盒,购自宝生物工程(大连)有限公司,动物RNAout试剂购自绵阳高新区天泽基因工程有限公司,血管紧张素ⅡELISA试剂盒,购自美国RapidBio Lab,醛固酮ELISA试剂盒,购自美国RapidBio Lab。三、方法以Sprague-Dawley大鼠为研究对象,处理组接受X射线照射(照射15Gy组、照射18Gy组),对照组不接受X射线照射,3个月后以RT-PCR方法检测心脏组织的血管紧张素Ⅱ1型(AT1)受体和血管紧张素转化酶(ACE)的转录水平;以ELISA方法检测大鼠心脏组织的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮水平。统计数据以均数±标准差表示,以SPSS13.0软件分析,组间比较用ANOVA分析,正态资料组间用LSD t检验,方差不齐用秩转换的非参数检验,P＜0.05有统计学意义。结果与非照射组比较,照射组的AT1、ACE的转录水平、血管紧张素Ⅱ水平、醛固酮水平,15Gy组和18Gy组均有显著差异,P值分别是0.032、0.006(AT1);0.004、＜0.001(ACE);＜0.001、0.009(血管紧张素Ⅱ);0.008、0.007(醛固酮)。AT1、ACE、血管紧张素Ⅱ及醛固酮四种指标,两照射组之间比较无统计学差异,P＞0.05。结论1、AT1、ACE、血管紧张素Ⅱ、醛固酮是导致RIHD的重要因素,照射剂量越大,其表达越显著,其与放射性心脏疾病的关系越密切,血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统在RIHD的形成中扮演着十分重要的病理生理作用。2、AT1、ACE、血管紧张素Ⅱ及醛固酮四种指标,其两照射组之间比较均无统计学差异(P＞0.05),原因与本实验的样本数(11只)较少有关,也与观察时间的长短、照射剂量的大小有关,但这都需要进一步研究和探讨。