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随着死亡率和生育率的不断下降,中国人口老龄化呈迅猛发展趋势。为积极应对人口老龄化,20世纪90年代世界卫生组织提出“健康老龄化”的战略构想,指出寿命的增加不一定意味着生命质量的提高,为使人们生活得更好,要重视健康预期寿命。健康预期寿命的构建综合了死亡和健康的信息,它与预期寿命的相对变动呈现复杂多样的模式。随着预期寿命的延长,健康预期寿命可能更快的增长,也可能下降,或者与预期寿命同步变动。变化模式的多样性可能反映了健康预期寿命在不同时空的真实变动,也可能是研究设计的差异所致。中国老年人健康预期寿命的变动趋势的研究结果也呈现多样的模式,尚未形成共识。认识上的缺憾将进一步增加预测健康预期寿命的不确定性。《“健康中国2030”规划纲要》提出健康预期寿命要显著提高,但是没有给出具体数值。中国亟需对健康预期寿命的深入研究和趋势预测。本研究使用1998-2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据（CLHLS）,运用Sullivan方法估算老年人的生活自理预期寿命,考察1998-2018年生活自理预期寿命的演变模式,并使用Lee-Carter模型预测2019-2038年中国老年人的生活自理预期寿命的演变趋势。本研究发现:1.中国老年人的生活自理预期寿命及其占预期寿命（以下简称余寿）的比重呈现波动增长的变化趋势。2002-2018年期间,65岁组老年人的生活自理预期寿命呈现3阶段的变化:2002-2008年的增长阶段、2008-2011年的下降阶段和2011-2018年的增长阶段。生活自理预期寿命占余寿的比重分为2002-2008年的增长阶段、2008-2014年的下降阶段和2014-2018年的增长阶段。65岁男性老年人的生活自理预期寿命在波动中由12.26岁增长为13.76岁,占余寿的比重由91.65%增长为93.10%,女性老年人的生活自理预期寿命从13.78岁增长为16.13岁,占余寿的比重由88.37%增长为90.12%。2.老年人生活自理预期寿命的变化由死亡率和生活自理率的共同变化导致。2002-2008年,生活自理预期寿命的上升是由死亡率的下降和生活自理率的上升共同推进的;2008-2011年,生活自理预期寿命的下降主要是生活自理率的下降所致,抵消了死亡率下降对生活自理预期寿命提高的贡献;2011-2018年,老年人的生活自理预期寿命的上升由死亡率的下降和生活自理率的增长共同促进。3.中国老年人的生活自理预期寿命存在明显的年龄和性别差异。随着年龄的增长,老年人的生活自理预期寿命减速下降,其占余寿的比重加速下降。女性虽然比男性活得长,但是不一定活得健康。女性老年人在生活自理预期寿命方面的性别优势随年龄的增长不断降低,高龄女性老年人的生活自理预期寿命甚至低于男性。男性老年人的生活自理预期寿命占余寿的比重高于女性,且男性老年人的这一优势随年龄不断增强。4.随机预测结果表明,2019-2038年,中国老年人的生活自理预期寿命的变动趋势表现出巨大的不确定性。中位预测值显示,老年人的生活自理预期寿命及其占余寿的比重呈现上升趋势。2038年,65岁男性老年人的生活自理预期寿命将提高为15.85岁,占余寿的比重将增长为93.53%。女性老年人的生活自理预期寿命将增长为18.09岁,占余寿的比重将提高为91.43%。但是当考虑预测误差时,老年人的生活自理预期寿命及其占余寿的比重在未来也可能下降。95%预测区间随时间推移不断扩大,2020-2038年,65岁男性老年人生活自理预期寿命的95%预测区间由[13.43,15.62]扩大为[12.83,20.08],占余寿的比重由[91.49%,94.23%]扩大为[87.27%,99.45%]。女性老年人的生活自理预期寿命的预测区间由[15.71,17.84]扩大为[14.98,21.85],占余寿的比重由[88.37%,91.86%]扩大为[83.53%,98.34%]。区间上限显示生活自理预期寿命及其占余寿的比重快速增长,下限则呈现持续且快速的下降趋势。老年人的生活不能自理的预期寿命在2019-2038年将面临很强的不确定性。中位预测值显示,男性老年人的生活不能自理的预期寿命增长,女性老年人的生活不能自理的预期寿命下降。当考虑预测误差,95%预测区间随时间不断扩大,下限值快速下降,上限值稳步增长。2020-2038年,65岁男性老年人的生活不能自理的预期寿命的95%预测区间由[0.96,1.25]扩大为[0.11,1.87],女性老年人的生活不能自理的预期寿命的预测区间由[1.58,2.07]扩大为[0.37,2.95]。本研究深入考察了中国老年人的生活自理预期寿命在1998-2018年的演变特征,深化了对老年人的生命质量的认识。我们使用随机模型预测了中国老年人的生活自理预期寿命在未来的变化趋势及其预测区间,科学地测量了死亡和健康水平变化的不确定性,提高了预测结果的科学性,实证Lee-Carter模型对预测中国老年人的生活自理预期寿命的适用性。研究发现对实现健康老龄化的战略构想具有借鉴意义,对制定和完善老龄相关政策具有参考价值。