目的：新生儿持续肺动脉高压(PPHN)与成人特发性肺动脉高压发病机制并不完全相同。高迁移率族蛋白B1(HMGB1)为炎症反应中的细胞因子之一。成年特发性肺动脉高压患者血清HMGB1水平升高,但PPHN中HMGB1的改变目前尚无文献报道。本研究的目的是探讨HMGB1在早期新生儿PPHN中的诊断意义。方法：收集临床资料完整日龄<1周的新生儿共80例,分为足月正常儿脐血组(30例,正常脐血组)、近足月早产儿组(30例)和PPHN组(20例)(正常脐血组与近足月早产儿组均按1.5：1的比例进行分娩方式、胎龄、性别、出生体重配对,近足月早产儿组另外增加抽血时间点配对)。PPHN的确诊参照第四版《实用新生儿学》。PPHN组患儿在确诊后给予米力农+常规治疗,在米力农+常规治疗前(PPHN治疗前组)、米力农+常规治疗24小时(PPHN治疗后组)和米力农停药24小时(PPHN缓解组)三个时间点分别采血。血液检验指标为：HMGB1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6),以及动脉血气、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血培养。HMGB1、TNF-α和IL-6的检测均采用酶联免疫吸附反应(ELISA)。结果：1.正常脐血组、近足月早产儿组及PPHN治疗前组血清HMGB1的浓度分别为(2.85±1.21)ng/ml、(8.74±2.60)ng/ml及(25.70±4.12)ng/ml,经方差分析发现三组间差异具有统计学意义(F=52.354,P<0.05)；2.PPHN治疗后组及PPHN缓解组血清HMGB1的浓度分别为(14.80±2.24)ng/ml和(4.64±1.06)ng/ml,经独立样本t检验分析两组差异具有统计学意义(t=18.306, P<0.05);3.PPHN患儿在给予临床干预前血清HMGB1与TNF-α、IL-6水平之间互相呈显著正相关(r=0.526、0.613,P<0.05),但是与动脉血氧分压及动脉血氧饱和度呈负相关(r=-0.957、-0.897,P<0.05),与血CRP无相关性(r=0.232,P>0.05)。结论：血清HMGB1在早期新生PPHN明显升高,并随着病情的缓解而呈现降低的趋势,动态监测可帮助临床诊断和判断病情变化。图4幅,表6个,参考文献82篇。