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目的:观察化-放-化（化疗-放疗-化疗）序贯治疗局部晚期胃癌的临床近期疗效和毒副反应。 方法:2007年1月-2009年12月我科收治的局部晚期胃癌50例，采用同期对照研究，分为化-放-化序贯治疗组（观察组26例）和单纯化疗组（对照组24例）。两组均采用DCF或FOLFOX4方案化疗3～4周期，DCF方案:多希他赛75 mg/m2，ivgtt，d1，顺铂75mg/m2，ivgtt，d1，氟尿嘧啶500mg/m2/d持续静脉泵入120h(d1～d5)，21天一周期;FOLFOX4方案:奥沙利铂85mg/m2 ivgtt(d1，d14)，氟尿嘧啶400 mg/m2/d静推(d1，2，d14，15)，600mg/m2/d持续静脉泵入22h(d1，2，d14，15)，四氢叶酸200 mg/m2/d，ivgtt(d1，2，d14，15)，28天一周期。观察组化疗两周期后开始肿瘤累及区域三维适形放疗/调强适形放射治疗(3DCRT/IMRT)放疗DT45～50.4Gy/25～28F/5～6W，放疗结束再予化疗1～2周期。对照组单纯行化疗3～4周期。 结果:观察组获CR1例(3.8％)，PR15例(57.7％)，NC8例(30.8％)，PD2例(7.7％)，总有效率为61.5％，临床症状缓解率92.9％，;对照组PR8例(33.3％)，NC9例(37.5％)，PD7例(29.2％)，总有效率为33.3％，临床症状缓解率61.9％，;两组治疗有效率、临床症状缓解率比较均具有统计学意义。两组Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制发生率相近;胃肠道反应、肝肾功能受损发生率相近。 结论:化-放-化序贯治疗较单纯化疗提高了局部晚期胃癌的治疗有效率，明显缓解了患者的临床症状，且使部分患者改善了生存质量，未增加治疗毒副反应，值得临床进一步推广。有待进一步选择病例扩大研究。