研究目的本研究针对陕西省某三甲医院实施日间手术的具体情况,分析其实施现状、手术效果和运行效益,探索日间手术的运行模式,进行基于大样本量手术患者数据的统计研究,探讨该模式对于提升医疗服务效能的价值所在,为我国三甲医院更有效地将医疗资源服务于患者提供决策与方法参考。研究方法1、文献分析法。依托中国知网及PubMed等数据库检索相关文献,掌握实施日间手术的理论与方法,了解国内外日间手术管理的进展与趋势。2、访谈咨询法。与各科室日间手术负责人进行访谈咨询,梳理日间手术实施现状,设计并推行日间手术的运行模式。3、问卷调查法。向日间手术患者发放236份调查问卷,分析患者满意度情况。4、统计分析法。从医院信息系统中,提取并筛选陕西省某三甲医院9个术式12837份住院病历数据,采用logistic回归分析和非参数检验方法,统计分析日间手术的运行效益。研究结果1、课题组与胃肠外科合作,设计了适合医院实际情况的日间手术运行流程、组织架构和无痛病房管理路径,并在医院各相关科室初步推行。2、日间手术与非日间手术质量与安全情况基本相当,各项指标均优于三甲医院标准。3、问卷调查显示患者对日间手术满意度普遍较高,均为4.4分以上;选择日间手术的主要原因为医生建议,占答卷人数67.8%;问卷中对医护服务满意度最高,为4.62分。4、患者住院日的影响因素包括是否日间手术和患者年龄,P<0.05,每次住院费用受到是否日间手术、患者性别和年龄的影响,P<0.05,每日住院费用受到是否日间手术、患者性别、年龄和支付方式的影响,P<0.05,其中是否采取日间手术是医院可进行干预影响的重要因素。5、日间手术各术式的平均住院日均低于非日间手术,P<0.05;每次住院费用低于非日间手术或差异无统计学意义;日均住院费用均高于非日间手术,P<0.05。研究结论通过实施合理的日间手术运行流程,搭建专业的组织架构,以及融合科学的无痛管理,能够在保证日间手术质量与安全和患者满意的基础上,有效缩短平均住院日,减少患者住院费用,提高医院经济效益,提升医疗服务效能。