护理专业学生与护士专业价值观的调查研究

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[目的]本研究在文献研究的基础上,参照国外现有的专业价值观量表,研制具有良好信效度的专业价值观评定量表,以此为工具调查护理学生和护士的专业价值观的一般现状,并探讨影响其专业价值观的因素,从而为护理教育和临床管理者针对专业价值观的教育和培养提供理论依据和评价标准,促进护理学生职业社会化的进程,提高护理专业学生及护士的专业价值观水平和职业素质,满足社会对高质量护理服务的需求。[方法]本研究为调查性研究,分为两阶段进行。第一阶段为护理专业价值观量表的编制阶段。以文献研究为基础,参照国外现有的专业价值观量表,编制量表初稿,通过专家内容效度分析对条目进行修订完善,确定预试问卷。采用分层与整群相结合的抽样方法抽取护理专业学生和护士共360例进行预调查,运用探索性因子分析方法检验量表的结构效度,并进行量表的信度分析,形成正式问卷。第二阶段为问卷调查阶段。采用分层与整群相结合的抽样方法抽取护理专业学生和护士共600例作为研究对象,其中抽取北京市三甲医院(东直门医院、北京胸科医院、协和医院)护士300例,北京市高等医学院校(北京中医药大学、首都医科大学、北京大学医学院)护理专业高年级学生(大三、大四学生)300例,以护理专业价值观量表为工具对研究对象进行调查,所得数据使用SPSS13.0进行统计学分析,采用描述性统计分析、方差分析、回归分析等方法进行数据处理,分析护理学生与护士专业价值观的一般现状及其影响因素。[结果]1、护理专业价值观量表的信效度分析:运用探索性因素分析方法检验量表的结构效度,结果显示采用主成分分析方法抽取出五个共同因素,构建出较合理的量表结构,包含关怀照顾、利他主义、正直、行动主义、专业主义五个因子,累积解释变异量为55.109%。专业价值观量表总及各因素的Cronbach’sα系数为0.729-0.934,重测信度系数为0.651(P<0.01),说明此量表具有良好的信效度。2、调查对象护理专业价值观的总体现状:总体调查结果显示北京市护理专业学生及护士的专业价值观认同度较高,量表各条目分值为2.96+0.994~4.02+0.851,除条目15外其余条目的分值均在3.00。专业价值观五个因素的均值为3.30±0.677~3.84±0.614,因素1“关怀照顾”的均值最高,其次为因素3“正直”,均值最低的是因素2“利他主义”。3、护理专业学生与护士的护理专业价值观比较:调查结果显示护理专业学生的专业价值观得分高于护士,差异有统计学意义(P<0.05);护理专业学生对专业价值观因素“利他主义、正直和专业主义”的认同度高于护士,差异有统计学意义(P<0.01)。4、不同层次护理学生专业价值观的比较:调查结果显示不同学校、政治面貌护理学生的专业价值观总分及五因素得分均无统计学差异。不同年级、家庭背景的护理学生专业价值观总分无统计学差异,但对个别专业价值观因素的认同呈现出统计学差异。大三学生对因素“关怀照顾”的认同度高于大四学生,差异有统计学意义(P<0.05),来自于农村家庭的学生对因素“行动主义、专业主义”的认同度高于来自于城市家庭的学生,差异有统计学意义(P<0.05)。5、不同层次护士专业价值观的比较:中西医院护士的专业价值观总分无统计学差异,但西医院的护士对专业价值观因素“利他主义”的认同度高于中医院的护士,差异有统计学意义(P<0.05)。不同工作年限护士的护理专业价值观总分有统计学差异(P<0.01),对专业价值观因素“关怀照顾、正直、专业主义”的认同有统计学差异(P<0.05)。不同职称护士的专业价值观总分无统计学差异,对专业价值观因素“专业主义”的认同有显著差异(P<0.05)。不同学历护士的专业价值观总分有统计学差异(P<0.01),对专业价值观因素“关怀照顾、正直、专业主义”的认同有统计学差异(P<0.01)。不同月收入护士的专业价值观总分有统计学差异(P<0.01),对专业价值观因素“利他主义”的认同有统计学差异(P<0.01)。6、护士专业价值观的影响因素:以护理专业价值观得分作为因变量,将护士一般资料(年龄、工作年限、职称、学历、月收入)作为预测变量,采用逐步多元回归分析法进行数据统计,结果表明工作年限和月收入是影响护士专业价值观的重要因素。[结论]本研究所编制的护理专业价值观量表具有较好的信效度,可用于测量护理专业学生和护士的护理专业价值观,调查结果显示北京市护理专业学生及护士的专业价值观水平总体较积极,不同层次的护理专业学生及护士对护理专业价值观的总体认同存在统计学差异,不同层次的护理专业学生及护士对护理专业价值观五个因素的认同存在统计学差异,工作年限和月收入是影响护士专业价值观水平的重要因素。提示护理教育和管理者应根据不同护理人群专业价值观的特点,采取各种措施促进其专业价值观水平的提高。
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