“化瘀解毒”法防治PCI术后造影剂肾病的临床研究

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目的:观察“化瘀解毒”法对经皮冠状动脉介入术后可能发生造影剂肾病的防治效果。材料与方法:本研究纳入2019年9月到2020年2月就诊于辽宁中医药大学附属医院心内科的筛选诊断为冠心病不稳定性心绞痛(血瘀证),并拟择期行冠状动脉介入术(PCI)治疗的70例住院患者。随机分为中药干预组和对照组,每组各35例,中药干预组给予具有“化瘀解毒”功效的肾康注射液联合常规水化治疗,对照组给予常规水化治疗,两组患者均于术前6h至术后12h应用常规水化治疗,中药干预组则在常规水化基础上,于术前0-6h、术后6-12h应用肾康注射液。记录两组患者造影剂肾病(CIN)的发生率,以及于术前、术后72h、术后1周观察两组患者血瘀证评分、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)指标变化情况,并评价两组间指标改善情况。结果:1.对照组CIN发生率为6.67%,中药干预组CIN发生率为3.33%,两组组间CIN发生率相比无明显差异(P>0.05)。2.两组患者术后72h Scr、BUN均有所升高(P<0.05),但此时中药干预组的增长幅度(ΔScr、ΔBUN)显著低于对照组(P<0.05),因此中药干预组Scr、BUN水平也明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后1周Scr、BUN相较于术后72h均明显降低(P<0.05),此时中药干预组Scr、BUN水平明显低于对照组(P<0.05),并且与术前相比,中药干预组增长幅度(ΔScr、ΔBUN)也显著低于对照组(P<0.05)。3.两组患者术后72h血瘀证评分相较于术前均显著降低(P<0.05),但两组之间相比无明显差异(P>0.05);两组患者术后1周血瘀证评分相较于术后72h均显著降低(P<0.05),此时中药干预组血瘀证评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:1.“化瘀解毒”法能够有效改善PCI术后患者血清肌酐、尿素氮的情况,对造影剂产生肾脏损伤有一定的防治作用。2.“化瘀解毒”法能够在一定程度上改善PCI术后患者的血瘀症状。
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