目的：对子宫内膜腺癌的高危人群以及子宫内膜腺癌患者进行雌激素与代谢相关研究,寻找发生子宫内膜腺癌的预警标志,预防及防止子宫内膜腺癌的发生。方法：选取广西医科大学附属肿瘤医院首诊子宫内膜腺癌住院患者68例为内膜癌组,对照组51例,检测(?)TC、TG、HDL-C、LDL-C、性激素、空腹血糖、空腹血清胰岛素及计算胰岛素抵抗指数,分析子宫内膜腺癌患者TC、TG、HDL-C、LDL-C与E2、其他代谢性指标、空腹血清胰岛素及胰岛素抵抗的相关性；将这些指标纳入非条件logistic回归模型,寻找发生子宫内膜腺癌的危险因素；按临床病理特征分高危组和低危组,比较两组间发病危险因素与疾病进展是否有关。结果：1、子宫内膜腺癌好发于围绝经期妇女,≥52岁者占47.1%。2、绝经前,内膜癌组平均血清HDL-C浓度1.21±0.17mmol/L,对照组平均血清HDL-C浓度1.43±0.37mmol/L,两组血清HDL-C浓度差异有统计学意义(p=0.044),但两组血清TC、TG和LDL-C差异无统计学意义(p>0.05)；绝经后,内膜癌组平均血清TC、TG、HDL-C(?)(?)LDL-C浓度分别是5.68±1.07mmol/L、1.60±0.57mmol/L、1.24±0.22mmol/L和3.61±1.11mmol/L,对照组平均血清TC、TG、HDL-C和LDL-C浓度分别是5.15±0.82mmol/L、1.27±0.80mmol/L、1.50±0.36mmol/L(?)(?)3.08±0.62mmol/L,两组血清TC、TG、HDL-C和LDL-C浓度分别比较,差异均具有统计学意义p=0.026,p=0.036,p=0.000,p=0.007),其中,两组血清LDL-C和HDL-C浓度分别比较,差异均有显著统计学意义(p=0.007,p=0.000)。3、绝经前,内膜癌组平均血清E2浓度和血清E2/P分别是89.21±11.97pg/ml和273.38±153.31×10-3,对照组平均血清E2浓度和血清E2/P分别是74.26±25.93pg/ml和191.69±127.51×10-3,两组血清E2浓度和血清E2/P分别比较,差异均有统计学意义(p=0.012,p=0.047),两组血清P浓度和血清T浓度分别比较,差异均无统计学意义(p=0.208,p=0.524);绝经后,内膜癌组平均血清E2浓度和平均血清T浓度分别是31.91±8.98pg/ml和0.46±0.30ng/ml,对照组平均血清E2浓度和平均血清T浓度分别是24.90±11.33pg/ml和0.24±0.18ng/ml,两组血清E2浓度和血清T浓度分别比较,差异有显著统计学意义(p=0.008,p=0.004),但两组血清E2/P和血清P浓度分别相比,差异均无统计学意义(p=0.314,p=0.820)。4、内膜癌组平均空腹血糖浓度为5.218±0.575mmol/L,对照组平均空腹血糖浓度为4.964±0.859mmol/L,两组空腹血糖浓度相比,差异无统计学意义(p=0.095),但内膜癌组平均空腹胰岛素浓度和胰岛素抵抗指数分别为19.312±8.895pmol/L和3.644±1.933,对照组平均空腹胰岛素浓度及胰岛素抵抗指数分为9.243±6.696pmol/L和2.080±1.579,两组空腹血清胰岛素和胰岛素抵抗指数分别比较,差异有显著统计学意义(p=0.000,p=0.000)。5、内膜癌血脂异常组(血TC、TG、LDL-C和HDL-C中≥一项异常者)平均WC、SBP、DBP、FBG和糖负荷后2h血糖分别是85.20±7.74cm、127.88±14.15mmHg、79.83±9.60mmHg、5.45±1.37mmol/L和7.76±2.57mmol/L,内膜癌血脂正常组(血TC、TG、LDL-C和HDL-C四项均正常者)平均WC、SBP、DBP、FBG和糖负荷后2h血糖分别是80.53±7.23cm、121.04±12.69mmHg、74.79±9.53mmHg、4.77±0.76mmol/L(?)(?)5.34±1.69mmol/L,两组WC、SBP、 DBP、FBG和糖负荷后2h血糖分别比较,差异均有统计学意义(p<0.05),可认为内膜癌血脂异常患者WC、SBP、DBP、FBG和糖负荷后2h血糖高于内膜癌血脂正常者。6、经调整BMI后,绝经后血清E2浓度与血清TG正相关,其他代谢性指标与子宫内膜腺癌血脂也呈正相关,绝经前E2浓度与四项血脂指标均无相关。7、血清E2升高、TG≥2.26mmol/L、WC>85cm.空腹血清胰岛素>17.5uU/ml、IR>2.14和存在MS为子宫内膜腺癌发病的危险因素。8、子宫内膜腺癌临床病理特征高危组与低危组间各种危险因素相比较,差异无统计学意义(p>0.0.05),尚不能认为这些危险因素在子宫内膜腺癌恶性程度及疾病进展过程中有差异。结论：存在IR、MS、腹型肥胖、空腹血清胰岛素升高、血清E2和TG升高的人群属于患子宫内膜腺癌的高危人群。目的：探讨雌激素受体α、β在子宫内膜样腺癌组织中的表达及与临床病理特征的关系。方法：采用免疫组化检测7例增生期子宫内膜和24例子宫内膜腺癌患者雌激素受体α、β蛋白的表达量。采用qRT-PCR检测24例子宫内膜腺癌患者雌激素受体a、β mRNA的表达量。结果：1、在增生期子宫内膜中,平均ER α和ER β蛋白表达量分别为8.28±2.18和4.29±1.25,ER α与ER β蛋白表达量相比较,差异有显著统计学意义(p=D.001)；在子宫内膜腺癌中,平均ER α和ER β蛋白表达量分别为4.07±2.02和1.91±0.94,ER α与ER β蛋白表达量比较,差异也有显著统计学意义(p=D.003)。在增生期子宫内膜和子宫内膜腺癌组中,ER α、ER β蛋白表达及ER α/ER β分别相比,差异均有显著统计学意义(p=0.000,p=0.001,p=0.011)2、内膜腺癌Ⅰ期组平均ER α、ER β蛋白表达量和ER α/ER0分别为7.09±3.62、3.60±1.65和2.02±0.35,内膜腺癌Ⅱ-Ⅳ期组平均ERα、ER β蛋白表达量和ER α/ER β分别为4.10±1.45、1.88±0.83和2.63±0.74,两组ER α、ER β蛋白表达量和ER α/ER β分别比较,差异均有统计学意义(p=0.025,p=0.012,p=0.045)3、内膜腺癌高分化组平均ER α、ER β蛋白表达量和ER α/ERβ分别为7.18±3.22、3.70±1.49和2.05±0.11,中／低分化组平均ERα、ER β蛋白表达量和ER α/ER β分别为4.00±2.11、1.75±0.89和2.83±0.62,两组ER α、ER β蛋白表达量和ER α/ER β分别比较,差异均有统计学意义(p=0.016,p=0.005,p=0.006)。4、内膜腺癌<1/2肌层浸润组平均ER α蛋白表达量和ER α/ER β分别为7.00±2.68和2.07±0.12,内膜腺癌≥1/2肌层浸润组平均ER α蛋白表达量和ERα/ERβ分别为4.30±2.98和2.64±0.62,两组ER α蛋白表达量和ER α/ER β分别比较,差异均有统计学意义(p=0.042,p=0.013)；两组ERβ蛋白表达量比较,差异无统计学意义(p=0.089)。5、内膜腺癌Ⅰ期组平均ER αmRNA表达量为20.10±10.93,内膜腺癌Ⅱ-Ⅳ期组平均ERαmRNA表达量为3.01±2.62,两组ER αmRNA表达量比较,差异有显著统计学意义(p=0.001)；两组ERβmRNA表达量及ERα/ERβ分别比较,差异无统计学意义(p>0.05)。6、内膜腺癌高分化组平均ERαmRNA表达量和ER α/ER β分别为6.08±2.33和1.43±0.63,内膜腺癌中/低分化组平均ERαmRNA表达量和ER α/ER β分别为1.23±0.91和0.67±0.47,两组ERαmRNA表达量及ER α/ER β分别比较,差异有显著统计学意义(p=0.003,p=0.011)；两组ERβmRNA表达量比较,差异无统计学意义(p=n074)。7、内膜腺癌<1/2肌层浸润组平均ERα、ERβmRNA表达量及ER α/ER β分别为1.21±0.44、2.17±1.49和0.74±0.66,内膜腺癌≥1/2肌层浸润组平均ER α、ER β mRNA表达量及ER α/ER β分别为0.20±0.14、0.98±0.62和10.26±0.20,两组ER α、ER β mRNA表达量及ER α/ER β分别比较,差异均有统计学意义(p=0.000,p=0.042,p=0.008)。结论：ER α可用于判断子宫内膜腺癌的恶性程度。ER β可能是潜在的治疗子宫内膜癌的靶点。