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目的:探讨子宫内膜腺癌组织中WWOX蛋白和雌激素受体β(ERβ)的表达情况及其在介导细胞凋亡中的相关性。
方法:应用免疫组织化学SP三步法检测23例正常子宫增生期内膜组织(正常子宫内膜组)、74例子宫内膜腺癌组织(子宫内膜癌组)中WWOX蛋白、ERβ的表达情况;应用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测两组细胞凋亡指数。
结果:
1、免疫组织化学结果显示
(1)WWOX蛋白主要表达于细胞浆,其在正常子宫内膜组中的表达率(82.6％)显著高于子宫内膜癌组(27.0％),差异有统计学意义。在子宫内膜癌组中,WWOX蛋白在高分化、中分化、低分化组中的表达率分别为47.6％、20.6％、15.8％,差异有统计学意,趋势卡方检验显示三者有渐降低趋势;WWOX蛋白在年龄≤55岁组及年龄＞55岁组中的表达率分别为29.6％及25.5％,差异无统计学意义;WWOX蛋白Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期组中的表达率分别为30.0％、20.0％及11.1％,似然比卡方检验显示三者差异无统计学意义。
(2)ERβ主要表达于细胞浆,其在正常子宫内膜组中的表达率(87.0％)高于子宫内膜癌组(59.5％),差异有统计学意义。在子宫内膜癌组中,ERβ在高分化、中分化、低分化组中的表达率分别为47.6％、52.9％、84.2％,差异有统计学意义,趋势卡方检验显示三者有渐升高趋势;ERβ蛋白在年龄≤55岁组及年龄＞55岁组中的表达率分别为55.6％及61.7％,差异无统计学意义;ERβ在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期组中的表达率分别为60.0％、60.0％及55.6％,似然比卡方检验显示三者差异无统计学意义。
(3)WWOX蛋白、ERβ在子宫内膜癌组中的表达呈负相关。
2、TUNEL染色结果显示:子宫内膜癌组的平均细胞凋亡指数[(7.48±3.95)％]高于正常子宫内膜组[(2.77±1.18)％],差异有统计学意义;子宫内膜癌组中,WWOX蛋白阳性表达组的平均细胞凋亡指数[(7.96±4.26)％]高于阴性表达组[(6.19±2.61)％],差异有统计学意义。ERβ阳性表达组的平均细胞凋亡指数[(6.37±3.37)％]低于阴性表达组[(8.24±4.17)％],差异有统计学意义。
结论：
(1)WWOX蛋白在子宫内膜癌组中表达降低,并与癌组织分化程度有关,随分化程度降低表达渐降低。
(2)ERD在子宫内膜癌组中表达降低,并与癌组织分化程度有关,随分化程度降低表达渐升高。
(3)WWOX蛋白与ERβ在子宫内膜癌组中的表达呈负相关。
(4)WWOX蛋白可能促进细胞凋亡,而ERβ可能抑制细胞凋亡,两者在子宫内膜癌组中的表达失衡可能促进了癌的发生发展。