心肌做功技术评估冠脉支架植入术后患者的左心室功能

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研究目的:应用心肌做功技术检测冠脉支架植入术治疗冠心病患者术后各个复查时期左室功能的改变情况,对冠脉支架植入术治疗冠心病的预后的疗效进行评估,并将心肌做功结果与传统超声指数进行对比与相关性分析,以达到为冠脉支架术后患者预后的观察提供更多有效指标的目的。方法:选取2021年7月至2021年12月在吉林大学附属白求恩第一医院诊断为冠心病(Coronary artery disease,CAD)并行冠脉支架植入术(P ercutaneous coronaryintervention,PCI)的患者34例作为病例组,另外选取健康成年人30例作为对照组。所有患者均记录年龄、性别、身高、体重及血压等基本资料及数据,并接受常规经胸超声心动图检查及无创心肌做功成像技术分析。病例组患者PCI术前、术后1个月、术后3个月预后相关结果的变化进行随访。观察的指标参数:左心房前后径(left atrial anterior-posterior diameter,LAD)左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)左心室收缩末期容积(left entricular end-systolic volume,LVESV)左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)左室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)整体有效功(global constructive work,GCW)整体无效功(global wasted work,GWW)分别对比对照组及病例组植入术前后相关指标的变化情况,探讨冠心病患者冠脉支架植入术后左心功能及相关超声指标的预后情况。结果(1)两组被检查者之间一般临床资料比较病例组组患者共34例,男性20例(58.82%%),女性14例(41.18%),年龄平均值(58.23±7.80)岁,身高平均值(1.70±0.09)m,体重平均值(67.82±5.92)kg,心率平均值(82.44.±11.26)次/分,收缩压/舒张压平均值(136.79±5.43)/(91.88±6.35)mm Hg,BMI平均值(26.88±4.01)kg/m2。将对照组与病例组基本情况参数资料进行统计学对比分析,结果表明,两组之间的年龄、身高、性别、体重、心率之间P>0.05,差异无统计学意义。收缩压/舒张压值、BMI比较,P<0.05,差异均有统计学意义。(2)两组被检查者常规超声心动图、GLS、心肌做功参数结果比较多组间方差分析两两比较结果显示,GLS、GWI、GWE、GCW、GWW、LVEF、LAD、LVEDD、LVEDV、LVESV的差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,病例组术前、术后1月、术后3月GLS绝对值、GWE、GWI、GCW、LVEF均减小,GWW、LAD、LVEDD、LVEDV、LVESV均增大;与术前相比,术后、术后1月、术后3月GLS绝对值、GWE、GWI、GCW、LVEF均增大,GWW、LAD、LVEDD、LVEDV、LVESV均减小;与术后1月相比,术后3个月GLS绝对值、GWE、GWI、GCW、LVEF均进一步升高,GWW、LAD、LVEDD、LVEDV、LVESV进一步减小。结论:心肌做功参数结果分析反映冠脉支架植入术后患者的左室整体收缩功能和心肌做功情况得到了较大的改善,且术后3个月疗效相比于术后1个月更加显著。为PCI术后患者的左心室功能的评估提供了更多的指标。
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