论文部分内容阅读
目的:正畸机械矫治力促使牙齿移动的过程中,会不可避免地诱发不同程度的牙根吸收。大量的临床资料表明,牙根吸收是正畸牙移动过程中最常见的并发症,有时甚至影响到正畸矫治的整体效果。目前对正畸治疗产生的牙根吸收的机理并不十分清楚。因此,了解正畸性牙根吸收的原因显得非常重要。大量的组织学和临床研究显示,IL-1是目前发现的最强的骨吸收因子,能诱导破骨细胞形成,增强其活性,促进骨吸收。但其在正畸性牙根吸收过程中的作用机制还不太清楚。因此,本研究应用免疫组织化学方法,探讨不同大小作用力、不同作用时间条件下牙根吸收区IL-1β的表达变化。了解IL-1β与加力时间和力值大小及其与牙根吸收的关系,为正畸性牙根吸收的原因提供理论补充;为临床预防和治疗牙根吸收提供理论依据;为临床选择合适力值提供理论支持。
方法:选择66只月龄相同(8W)、体重相近(300 g±20g)的SD雄性成年大鼠建立正畸牙移动模型,按不同加力时间分为1、3、5、7、10、14天组,分别在相应时间处死动物;按加力大小分为40g、60g、80g组,在加力14天时处死动物。测量不同组别正畸牙移动量,采用连续切片观察牙根吸收情况,用免疫组织化学方法观察牙根吸收区IL-1β的表达变化。
结果:
1、一个加力周期内相同力值(40g)、不同加力时间组的牙齿移动距离不同:1~3天为一个快速期,3~10天为缓慢期,10~14犬又见快速移动。
2、一个加力周期内相同时间(14d)、不同力值组的牙齿移动距离也不同:40g力时牙移动量最小,60g力时牙移动量最大,80g力时牙移动量介于前两者之间。
3、HE染色可见,牙根吸收主要表达在根中1/3区域,根尖1/3区域不明显,与以往的研究有所区别。一个加力周期内相同力值(40g)、不同加力时间组切片显示:牙根吸收从第3天开始,到第7天逐渐加重达峰值,严重者累及牙本质。到第14天,根吸收现象减轻,有部分根吸收陷窝出现牙本质修复现象。一个加力周期内相同时间(14d)、不同力值组切片显示:随力量增加牙根吸收现象加重。
4、相同力值(40g)、不同加力时间组及相同时间(14d)、不同力值组的牙周组织中均可见IL-1β阳性表达。
5、相同力值(40g)、不同加力时间组第1天主要表达为弱阳性,随时间增加表达强度增加,5~7天时达峰值,表达为强阳性。随后表达强度又逐渐下降,到14天时主要表达为中度阳性。
6、相同时间(14d)、不同力值组40g、60g力值时主要表达为中度阳性,80g力值时主要表达为强阳性。
结论:
1、一个加力周期内相同力值(40g)、不同加力时间组HE染色显示:牙根吸收从第3天开始,到第7天逐渐加重达峰值,到第14天,根吸收现象减轻,有部分根吸收陷窝出现牙本质修复现象。免疫组化结果显示:第1天IL-1β表达呈弱阳性,5~7天时达峰值,表达为强阳性。随后表达强度又逐渐下降,到14天时主要表达为中度阳性。两种结果基本一致,说明IL-1β参与牙根吸收过程。提示临床加力应注意周期性,不应频繁加力。
2、一个加力周期内相同时间(14d)、不同力值组的牙齿移动距离不同,40g力时牙移动量最小,60g力时牙移动量最大,80g力时牙移动量介于前两者之间。HE染色显示:随力量增加牙根吸收现象加重。免疫组化结果显示:40g、60g力值时IL-1β
主要表达为中度阳性,80g力值时主要表达为强阳性。说明力量过大,反而引起牙移动量减少,牙根吸收程度增加。提示临床正畸应控制适力,避免过大力。