MRA对永存原始三叉动脉的诊断及其临床意义

来源 :山东第一医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:windlian
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:评价磁共振血管成像(Magnetic Resonance Angiography,MRA)对永存原始三叉动脉(Persistent Primitive Trigeminal Artery,PPTA)的诊断价值。探讨PPTA的流行病学特征、影像学分型、基底动脉发育状况及临床意义。方法:回顾性地分析2016年1月1日至2017年12月31日在我院磁共振室接受头部MRA检查的34280名患者的临床及影像资料,发现PPTA60例。首先由两位高年资医师采用盲法对以往诊断进行复审。然后对PPTA的流行病学特征进行分析。对所有的患者按照Weon分型和Salas分型进行分类,探讨Weon分型1-4型PPTA患者之间基底动脉(Vertebral Artery,BA)发育状况是否存在差异。分析PPTA血管管径的大小与BA发育不全之间的相关性及PPTA患者中伴发胚胎型大脑后动脉的情况。评价MRA在PPTA检查上的优势。讨论PPTA的临床意义。采用SPSS 17.0 for Windows软件对研究数据进行统计分析,P<0.05为有统计学意义。结果:1.总样本34280例,女性患者17643例,男性患者16637例。60例PPTA患者中女性患者33例(55%),男性患者27例(45%)。本组资料PPTA的总患病率为0.18%,女性患病率为0.19%(33/17643),男性患病率为0.16%(27/16637)。采用卡方检验对男女间的患病率进行统计分析,P=0.833>0.05,男女间患病率不存在差异。2.60例PPTA患者年龄为10岁至84岁,平均年龄为58.45±13.44岁,多为中老年人,集中分布在40岁到79岁之间。PPTA位于左侧者35例,占58.33%(35/60),位于右侧者25例,占41.67%(25/60),没有双侧均发生PPTA的患者,经卡方检验左右位置不存在明显差异。3.头晕、头痛、肢体感觉不适或活动不灵为本组研究病例的主要临床症状。60例患者中35例伴有不同程度的脑缺血灶,1例为脑干梗死,其余病例病变呈随机性分布。8例伴有颅内动脉瘤,1例患者确诊为烟雾病,1例颈内动脉闭塞,1例垂体瘤患者,3例伴有Willis环发育异常。4.60例PPTA患者中Salas内侧型8例,占13.33%(8/60),外侧型42例,占86.67%(52/60),外侧型多于内侧型。按照Weon分型,1型36例,占60.00%(36/60),2型7例,占11.67%(7/60),3型12例,占20.00%(12/60),4型5例,占8.33%(5/60),未发现5型患者。1型患者的占比超过半数。对PPTA同时进行Salas分型和Weon分型可为临床提供详细的影像学信息。5.60例PPTA患者中23例BA发育正常,其中Weon分型1型14例、2型3例、3型5例、4型1例。37例伴BA发育不全,其中Weon分型1型22例、2型4例、3型7例、4型4例。用四格表的卡方检验对各型之间的基底动脉发育良否进行统计学分析,得出P=0.18>0.05,各型之间不存在BA发育不全的差异。6.60例PPTA患者中,管径在1.00mm-1.99mm区间例数为3例,管径在2.00mm-2.99mm区间例数为21例,管径在3.00mm-3.99mm区间例数有27例,管径在4.00mm-4.99mm区间例数为14例,采用Spearman相关分析,对PPTA管径与基底动脉分级之间的关系进行分析,P值为0.000,<0.05,Spearman’s rho=0.805,>0.7,认为基底动脉的发育情况与PPTA管径大小存在高度相关性。7.60例PPTA患者中有24例存在胚胎型大脑后动脉,发生率为40%(24/60),高于正常人群的FTP的发生率。伴有后交通开放者7例,4例归类为Weon分型1型,3例归类为Weon分型3型。结论:1.磁共振血管成像(Magnetic Resonance Angiography,MRA)在PPTA的临床研究中起着重要的作用。该检查方法可作为大样本PPTA的研究方法;2.PPTA的Weon分型和Salas分型能够为临床提供丰富的影像学信息,对临床治疗起着重要的指导意义;3.在本组病例研究中连接点近段BA发育良否与PPTA血管的分型方式无关,与PPTA管径的大小相关;PPTA患者中FTP的高发生率,可能与PPTA的先天性变异有关;4.PPTA虽然是一种罕见的变异,但其临床意义不可小觑。熟知PPTA的特点及影像学表现,对脑血管病的诊断以及外科手术、介入治疗方案的制定具有重要的临床意义。
其他文献
手足口病(Hand,foot,and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒感染引起的儿童常见传染病,其发病率与死亡率高居我国丙类传染病之首。目前,肠道病毒EV-A71型(EV-A71)为国内大部分地区优势流行型别,当其侵染宿主后,病毒核酸或蛋白质组分可被宿主病原识别受体(PRR)鉴别出来,进而激活一系列转录因子,启动干扰素刺激基因(ISGs)表达激活天然免疫应答抵抗病毒感染。长链非编
目的:通过对青少年分离[转换]性障碍患者的社会心理因素,如性别、年龄、人格特征、发病季节、诱因等进行分析,探索各因素与青少年分离[转换]性障碍发病的关联性,同时评价系统家庭治疗法对青少年分离[转换]性障碍患者的临床心理干预效果,为青少年分离[转换]性障碍的心理治疗与预后判断提供理论依据。方法:本项研究选取在2017年9月~2018年10月期间,就诊于泰安市精神病医院门诊,或者在泰安市精神病医院住院
目的通过超声剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)对肾脏常见占位性病变的硬度进行测量,并比较这些占位性病变的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)差异,目的是探讨SWE技术在肾脏占位性病变中的鉴别诊断价值,从而提高肾脏占位性病变的诊断准确性。资料与方法对48例肾脏占位性病变患者行二维灰阶超声、彩色多普勒血流成像及SWE检查。获取图像,二维
啤酒花为啤酒提供特征香味物质。论文以马格努门(Magnum)、萨兹(Saaz)、卡斯卡特(Cascade)、青岛大花(Tsingdao flower)4种国产啤酒花为研究对象,采用下面啤酒酿造法发酵啤酒,结合理化指标测定和感官品评,研究不同品种啤酒花特征香味物质在啤酒酿造过程中的演变规律及对啤酒特征风味的影响,以此对啤酒酿造工艺进一步优化。试验结果如下:(1)以不添加啤酒花用麦芽直接发酵的啤酒为对
研究背景缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)具有高发病率和高致残率,加重患者家庭及社会负担。超急性期可以静脉溶栓治疗,但因时间窗限制、大血管闭塞开通率低等,导致获益患者受限。目前研究发现,血管内支架取栓可快速再通血管,改善脑灌注,具有较长的治疗时间窗等优点,引起国内外学者的广泛关注,对亚急性期患者的治疗及预后有重要价值。研究目的本研究目的在于观察IS患者亚急性期采取支架取栓治疗的病
学位
目的:神经病理性疼痛(NPP)是由躯体感觉神经系统的损伤或功能改变引起的退行性病变,背根神经节(DRG)感觉神经元产物-脊髓背根神经节神经元产生的疼痛相关神经肽,包括P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)参与外周和脊髓的伤害性信息和疼痛致敏的传递,这些物质的病生理性改变一直被广泛研究,以期通过研究脊髓后角感觉神经元产物来阐明神经病理性疼通的机制。研究表明,脊髓后角存在的大量小胶质细胞(Mic
近些年在课程改革的推动下,高考的内容和形式一直在发生变化.这种变化在以培养学生数学核心素养的前提下,对教师提出了更高的目标和要求.同时,在此背景下,数学学科核心素养也成为当今数学教育领域的热点问题,相关的研究涵盖了各个方面.本文从调整教学内容的角度出发,定量分析了初等数论的学习对于学生逻辑推理素养的影响,以探索培养学生数学核心素养的有效途径.本文研究的主要内容包括两个方面:一是对于教材《初等数论初
在天然气采集运输和存储过程中,含有水蒸气的天然气会导致管道设备堵塞和腐蚀,所以采集天然气之后需要脱水装置进行脱水工艺处理,以保证天然气生产质量。本文针对天然气脱水装置工作过程中设备异常不易发现、监测数据缺失、工艺参数动态预测困难等问题,研究了脱水装置异常检测和工艺参数趋势预测的方法,并开发了异常检测系统。本文主要工作如下:(1)针对脱水装置中设备异常检测困难的问题,研究了两种异常识别的方法。多元回
目的分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)在感染肺炎支原体(MP)患儿体内水平的变化、变化幅度及与其感染MP后免疫功能(血清免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群)水平的变化情况,并探讨SAA的变化和免疫功能变化之间的关系,研究SAA在感染肺炎支原体患儿病程中的意义,寻找一种操作方法简便、能够辅助MP病情诊断的较理想检测指标。方法选择2018年12月至2019年3月在山