研究背景： 尿失禁(UI)是女性常见疾病，其患病率高，危险因素不完全明确，严重影响患者的生活质量(QOL)，但患者因认识不足而就诊率低。国际上关于女性UI患病率的调查结果不尽相同，北京地区尚缺乏大规模、严谨的、使用国际统一标准进行的女性UI的流行病学调查。因危险因素不明确、就诊率低、实用性的治疗方法推广不够，北京地区女性UI的防治体系很不完善。 研究目的： 1.开发中文版的国际尿失禁咨询委员会问卷(ICIQ)，使本研究结果与国际研究具有可比性并为国内以后的流行病学研究提供有力的工具。 2.调查北京地区女性UI的发病情况及其对女性QOL的影响；调查该病的危险因素，制定预防措施，降低患病率；调查患者对疾病的认知情况，探讨认识误区，提高就诊率。 3.观察雌激素和盆底训练治疗UI的临床效果，推广实用性的治疗方法。 研究方法： 1.将ICIQ翻译为中文，再由母语为英文的人反向翻译为英文，然后对问卷进行检验。同时对本课题组编写的危险因素问卷和认知问卷进行检验，检验内容包括：内容效度、内部一致性和重测信度。 2.采取分层、多级、整群抽样的方法在北京地区十八个区(县)抽取≥20岁的女性6608名，根据最新的ICIQ问卷和课题组编写的问卷，对调查对象进行问卷调查，调查女性UI的患病率、危险因素、对患者QOL的影响、以及患者对疾病的认知情况。 3.将患者分为绝经后和绝经前两组。绝经前患者全部进入PFMT。治疗组。绝经后患者随机分为雌激素治疗组和盆底训练(PFMT)组。雌激素组采用阴道用雌三醇治疗，PFMt组用PHOENIX盆底训练治疗仪器指导进行训练，治疗3个月。观察治疗前后的ICIQ-UI评分、QOl评分和1小时尿垫试验。 结果： 1.翻译的问卷被认为和原英文问卷一致。5份ICIQ问卷和2份编写问卷丢失数据均<2.0％。各问卷的Cronbach’s alpha系数为0.71～0.96。在重测试验中，两次问卷填写的结果一致率>96％，Kappa值为0.72～0.93(P<0.01)。 2.收到有效问卷5664份(85.7％)，北京地区女性UI患病率为36.6％(n=2075)。其中，压力性尿失禁(SUI)为15.6％(n=883)，急迫性尿失禁(UUI)为2％(n=115)，混合性尿失禁(MUI)为18.4％(n=1042)，其他类型UI为0.6％(n=35)。UI患病率随着年龄增大而增加(P<0.05)。城区和郊区UI患病率差异不大。84％的UI患者漏尿频次为每周一次或更少，82％的UI患者漏尿量为几滴或更少。多因素Logistic回归表明，SUI的危险因素为：年龄、体重指数、职业、劳动强度、妊娠次数、首次分娩年龄、产钳、产时会阴裂伤、妊娠期和产后出现UI、饮酒、喝茶、喝咖啡、女性直系亲属中有UI、子宫全切术、盆腔放疗、长期服药史、大便失禁、便秘、慢性肺病、精神疾患；UUI的危险因素为：年龄、体重指数、职业、妊娠次数、产时会阴裂伤、妊娠期和产后出现UI、饮酒、喝茶、喝咖啡、女性直系亲属中有UI、长期服药史、大便失禁、便秘、糖尿病史、慢性肺部疾病、神经系统疾病、精神疾患。UI患者的QOL评分为45.71±34.04(无影响为19分)，性生活质量评分为3.48±5.59(无影响为0分)。年龄高和MUI的患者QOL受影响更大。UI患者的就诊率为6.6％，多因素Logistic回归发现促使患者就诊的因素是：和非医务人员讲过自己有UI、一年去医院看病的次数，知道有药物可以治疗UI和配偶支持治疗。 3.盆底训练组的治愈率48.8％，有效率95.1％；雌激素治疗组的治愈率13.2％，有效率为65.8％。两组均无加重的病例。盆底训练组的各观察指标均有统计学差异。雌激素治疗组的ICIQ评分变化有统计学差异，但是尿垫试验变化无统计学差异。在绝经后患者，盆底训练组的疗效优于雌激素治疗组(P<0.05)。 结论： 1.中文版ICIQ问卷和本课题组编写问卷具有足够的内容效度、内部一致性和重测信度。 2.北京地区女性UI患病率高，以SUI和MUI为主，以发病程度轻的患者为主。患病率随年龄增加，城区郊区无差异。患病的危险因素较多，涉及到社会人口学特征、孕产情况、生活嗜好、遗传因素、手术和其他疾病多个方面。UI影响到患者的QOL和性生活质量，尤其是年龄高和MUI型的患者。就诊率低，主要原因是对UI的认知不足造成。 3.雌激素和PFMT是有效的治疗方法，绝经后的患者，PFMT的效果优于雌激素治疗。