721例宫颈上皮内瘤变临床分析及中医证型探析

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目的:通过观察分析宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)临床特点,回顾性调查CIN患者的相关行为危险因素,探讨其重点筛查人员,早期诊断方法以及中医证型归属。方法:721例CIN患者均经阴道镜+病理诊断确诊,观察分析CIN患者的,临床特征及高危人类乳头状瘤病毒(HPV)测定的结果,并采用问卷调查的方式了解患者相关症状体征、月经史、婚孕史、性行为和生活卫生习惯、避孕史以及既往疾病史,进而分析它们与所患疾病之间的关系以及中医证型的归属特点。结果:CIN患者多为生育期妇女,多因白带增多,血性白带,性交后出血就诊,病程较长。查体多发现宫颈慢性炎,但病变级别与宫颈糜烂程度没有相关性。癌前病变高峰年龄段为20-39岁,统计结果显示HPV感染,多性伴,盆腔炎、性传播疾病(STD)病史是其发病的高危因素。中医证型分析本病以湿热下注证、肾阴虚证、气滞血瘀证为主,高级别与低级别的患者比较,虚证比例增高,具有统计学意义。结论:CIN患者最重要的病史为有性生活的妇女出现宫颈接触性出血。性生活混乱、早孕多育的妇女、近年内有STD病史者应加强妇科体检和宫颈癌前筛查。中医证型多属实、热证,与肝、脾、肾功能失常有关,多因外感邪毒发病。
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