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目的：分析不同治疗方法对原发性肝癌根治术后复发的预后影响,探讨其防治方法及疗效。方法：回顾性分析我院2002年1月-2009年3月收治住院的63例临床资料完整并且行原发性肝癌根治术后复发的直径大于3cm的复发性肝癌患者的临床治疗及随访结果,根据患者意愿分为再手术组、非手术治疗组(射频消融治疗组和经皮肝动脉插管化疗栓塞治疗组)和未接受治疗组,比较1,3,5年生存率。生存期和复发时间以月为单位计算,采用SPSS17.0统计分析软件,Kaplan-Meier法计算生存时间。以P<0.05为差异有统计学意义。结果：63例复发原发性肝癌患者中11例(17.46%)行二次手术治疗；射频消融治疗(RFA)21例(33.33%)；经皮(股动脉)肝动脉插管化疗栓塞(TACE)24例(38.10%)；7例未接受治疗(11.11%)。其中再手术组1(10/11)、3(6/11)、5(4/11)年生存率为90.09%、54.55%、36.36%,中位生存时间54个月；非手术切除治疗组为1(32/45)、3(15/45)、5(7/45)年生存率为71.11%、33.33%、15.56%,中位生存时间32个月；未接受治疗组为1(3/7)、3(1/7)、5(0/7)年生存率为42.86%、14.29%、0%,中位生存时间14个月。再治疗组1、3、5年生存率显著高于未治疗组(P<0.05),而再手术切除组亦显著高于非手术治疗组(P<0.05)。结论：1.原发性肝癌术后复发再治疗能明显提高术后生存率,改变了过去对肝癌根治术后复发为肿瘤晚期而放弃治疗的观念；2.手术再切除仍是术后复发有手术适应症者的首选治疗方法；3.根治术后加强定期检查、监测及早期规范治疗是降低术后再复发、改善预后、提高肝癌病人疗效的重要途径。4.原发性肝癌术后复发再治疗的治疗原则是外科治疗为主、局部微创治疗为辅,生物治疗等多种方法有机结合的综合治疗模式。