目的了解农村地区自我报告高血压患病率与实际测量获得的高血压患病率差异,识别自报高血压准确与否的相关因素,识别哪些特征的人群容易出现漏报,为当地高血压的防控提供科学参考。方法数据来源于2015年清远市清新区慢性病及其危险因素的横断面调查结果。收集资料的方法是询问调查、身体测量、实验室检测(血糖)。现场询问调查内容包括问卷内容包括吸烟、饮酒、饮食、身体活动状况,以及体重、血压、血糖、血脂等主要健康问题;身体测量内容包括身高、体重、腰围和血压。研究对象为调查前12个月内在广东省清远市清新区居住6个月以上,且年龄大于或等于18岁的居民。调查范围在清新区8个镇进行,按照多阶段分层随机抽样的方法,每个镇随机抽取3个村/居委会,每个村/居委会随机抽取50户,每户随机抽取1名居民进行调查,调查人数共1200人,有效人数1069人。本研究结合数据库实际情况使用SAS9.4做了以下的数据整理:查重与去重、异常值与逻辑错误、缺失值填充、产生新变量。自报高血压准确度的评价指标采用灵敏度与Kappa值,单因素分析用卡方检验,多因素用CHAID分类树与稳健Poisson模型,使用SAS9.4与SPSS molder18.0进行数据的统计分析。结果(1)样本人群中以40-69岁的人口最多,占71.93%,整体以小学文化程度及以下为主,占67.73%,现在吸烟率达33.67%,二手烟暴露率71.56%。(2)实际高血压的患病率为30.31%,远高于自报高血压的患病率15.81%。自报高血压与实际结果的Kappa系数为0.5,自报高血压灵敏度为45.99%,阳性预测值88.17%,阴性预测值80.56%。(3)分类树与回归分析均显示,最近测血压时间在7天内、二手烟暴露少、自评健康一般或差的人群自报高血压准确度更高。回归分析模型进一步说明,年龄每增长10岁,自报准确性增加1.17倍;与≥4天/周相比,二手烟暴露为<4天/周的自报准确性增加了1.32倍;测血压时间越长,PR值越低,自报准确性也越低;自评健康为一般/差的自报准确性是自评健康“好”的1.5倍;有心血管病史的自报准确性是没有心血管病的1.6倍;没有体检过的自报准确性是有体检的0.78倍。结论自我报告的准确性大小取决于被调查人群的特征。低龄、测血压时间超过一个月、二手烟暴露时间在每周4天及以上、无心脑血管病史、未体检、自评健康好的人群自报灵敏度更低,漏报率更高。应重点关注这类人群,提倡常规监测血压的同时,应当加大控烟力度,降低二手烟带来的潜在危害。