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目的:在ICU中接受治疗的重度颅脑损伤患者,通过比较采取PICCO监测与常规监护在治疗及护理中的应用,探讨其对患者重要脏器保护指导价值及生存预后的影响,为临床重症颅脑损伤患者精准治疗及护理提供依据。方法:1、病例来源:选择2012年1月到2014年6月期间长春市一汽总医院(吉大四院)ICU科接受治疗的112例重度颅脑损伤患者,55例采用PICCO监测(心输出量、全心舒张末期容积、每搏量变异、左室最大收缩力指数、全心射血分数、血管外肺水)+常规监测(血氧饱和度、心率、体温、呼吸、血压,中心静脉压、动脉血压)。57例常规监测(血氧饱和度、心率、体温、呼吸、血压,中心静脉压、动脉血压)。2、检测指标:观察重度颅脑损伤患者在第3、5、7、14天的重要脏器功能(神经系统:Glasgow评分、ICP,呼吸系统:PaO2/FiO2,肝脏:总胆红素,心脏:PAR,肾脏:血肌酐,凝血功能:血小板计数)变化的情况,比较分析重度颅脑损伤患者脏器功能、神经功能转归及病死率之间的差异。3、数据处理与分析采用SPSS19.0软件包进行统计分析。定性资料比较采用χ2检验;定量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1、PICCO监测组与常规监测组重度颅脑损伤患者患者在年龄、性别、体温、心率、血压、复合伤、基线重要脏器功能进行比较,差异无统计学意义(p>0.05);2、PICCO监测组重度颅脑损伤患者发生多器官功能衰竭低于常规监测组,存在统计学差异(p<0.05);3、PICCO监测组重度颅脑损伤患者的神经功能好转率高于常规监测组,病死率小于常规监测组,存在统计学差异(p<0.05)。结论:1、PICCO监测方法更有利于保护重度颅脑损伤患者脏器功能(神经系统、呼吸系统、肝脏、心脏、肾脏、凝血功能)。2、在重度颅脑损伤患者住院期间,应用PICCO此种监测方法对于提高患者的运动、感知、语言等神经功能恢复机率及减少病死率具有积极作用。