公立医院改革政策对患者体验的影响研究

来源 :南京医科大学 | 被引量 : 7次 | 上传用户:langjitianya198411
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研究目的:通过梳理总结归类江苏省、镇江市、扬州市公立医院改革的相关政策,借助国家自然基金项目《基于患者体验的公立医院改革绩效评估研究》开发的《患者就医体验评价量表》,比较江苏省、镇江和扬州样本公立医院患者就医体验和分布特征,探究公立医院相关改革政策对患者体验带来的影响,对江苏省公立医院改革的相关政策及其效应进行评价,为改善患者体验提出建议,提出进一步完善改革方案的政策建议,为进一步完善江苏省公立医院管理体制与运行机制、提升我国医院管理水平、推进医药卫生体制改革的政策建议提供科学依据。研究方法:利用现场调查法对镇江和扬州2家城市公立医院,4家县级公立医院共1809名患者进行患者就医体验评价,使用《患者就医体验评价量表》开展面对面问卷调查,从医患关系、服务管理、质量效率、医疗费用、总体评价5个一级指标,16个二级指标,43个具体问题对比分析镇江、扬州市公立医院患者体验的差别,镇江、扬州不同类型的公立医院改革政策与患者就医体验进行对比分析,对患者就医体验的差异进行分析,从而探讨江苏省公立医院改革政策对患者体验的影响。研究结果:单因素分析发现,患者体验在患者类别、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住地、职业、经济收入、医保类型、疾病类型、疾病诊断、疾病严重程度可能是影响患者体验的因素。对江苏省城市和县级公立医院各维度患者体验分析发现患者对医疗服务总体评价较好;医患关系良好,但患者对自身疾病认知水平低;患者医疗费用负担仍较重;医疗技术水平有待提高,特别是县级公立医院“技术水平”的评价较低;患者就医等待时间较长。进一步分析镇江扬州患者体验分布发现,多项政策共同作用,患者就医费用合理性感受较好;公立医院信息化建设,缩短患者就医等待时间;薪酬制度改革,降低化验检查费用,营造和谐医患关系。政策建议:针对存在的问题,提出以下建议:1、加强医保监管,规范医疗行为;2、提高医疗技术,加强人文教育;3、积极构建分级诊疗,加强基层卫生医疗机构建设;4、加强信息化建设,以患者为中心,优化就医流程。
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