研究背景和目的:近年来随着经济的发展及人均寿命的延长,我国糖尿病的患病率剧增,带来了巨大的社会及经济负担,因此探讨糖尿病的早期治疗并及时进行干预是非常重要的。本研究旨在分析不同水平25羟维生素D的2型糖尿病人群胰岛β细胞功能的差异,进而研究25(OH)D水平与胰β细胞功能的关系,并探讨其可能的机制。研究对象及方法:1研究对象选择海宁中心医院2015年4月—2016年12月内分泌科住院的初诊2型糖尿病患者60例,均符合1999年WHO糖尿病诊断及分型标准,其中男性30例,女性30例,年龄在21-79岁之间,采用电化学发光法测定其血清25(OH)D水平。根据25羟维生素D水平随机分为A组:25羟维生素D水平正常组。B组:25羟维生素D水平缺乏组。所有患者均行馒头餐实验。比较2组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型-β细胞功能指数(HOMA-β)。2研究方法2.1 一般临床资料采集记录性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、饮酒史,测量身高、体重、血压、腰围,并计算体重指数(BMI)=体重(Kg)/身高(m)2。2.2实验室化验检查素食,避免茶、咖啡等有色饮料,避免剧烈运动3天,实验前1天禁食12-14小时后,于第2天清晨空腹静息状态下抽取静脉血,测定血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)指标,标准馒头餐试验的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(PPG)、空腹胰岛素水平(FINS)和餐后2小时胰岛素水平(2hINS),空腹C肽(FC-P)和餐后2小时C肽(PC-P),采用电化学发光法测定其血清25(OH)D水平。3统计学处理所有数据采用SPSS22.0统计软件处理。正态分布的计量资料用均数±标准差(x±s)表示;偏态分布用中位数(25%,75%值)表示;分类变量用%表示;正态分布数据两样本间的比较用t检验,方差齐性的多个样本间的比较用单因素方差分析;非正态分布数据采用非参数统计(秩和检验);率之间比较用X2检验;数据间的相关分析采用Pearson相关。结果:1、2 个组间性别、年龄及 HDL-C、SBP、DBP、TG、TC、CHO 及 LDL-C 的差异无统计学意义(P>0.05)。2、2组患者空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);而2h血糖,其中A组血糖低于B组(P<0.05)。2组患者空腹C肽、空腹胰岛素比较,差异无统计学意义(P>0.05),2hC肽和胰岛素比较,具有统计学差异(P<0.05)。3、2组患者HOMA-IR、HOMA-β比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4、血清25(OH)D水平与HbAlc呈负相关(P值<0.05),而与年龄、BMI、总胆固醇、HOMA-IR、HOMA-β、无显著相关性(P>0.05)。结论:初诊2型糖尿病患者25-羟维生素D水平与胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗无明显相关性,而与HbAlc呈负相关。