延边地区2型糖尿病血清瘦素与骨密度变化及其相关因素的研究

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目的:研究延边地区人群中2型糖尿病患者(T2DM)血清瘦素、骨密度的变化及大血管病变和相关代谢指标的关系,有效地防治糖尿病骨质疏松症及大血管病变提供理论依据。研究对象及方法:随机选择非糖尿病正常对照组30例及56例2型糖尿病患者,记录民族、性别、年龄、体重指数(body mass index, BMI)、绝经年限、病程等,测定空腹(FBG)及餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿糖、甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, CHO)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白,并用放射免疫法检测空腹血清Leptin水平、用美国ACUSON颈动脉B型超声诊断仪检查颈动脉及用美国超声骨密度仪(Achilles OsteoReport)检查右足踝部骨密度(BMD)。结果:(1)T2DM患者血清瘦素水平(10.24±3.53μg/ml)显著高于正常对照组(7.72±3.87μg/ml)(P<0.05)。(2)血清瘦素水平女性显著高于男性。正常对照组的女性为9.78±3.93μg/ml,男性为7.72±2.54μg/ml;2型糖尿病组的女性为12.30±2.09μg/ml,男性为7.68±2.41μg/ml;总体中女性为11.42±3.42μg/ml,男性为6.87±2.64μg/ml。(P<0.01) (3)T2DM组中BMI≥25Kg/m2者瘦素水平显著高于BMI<25Kg/m2者。瘦素水平分别为11.09±3.03μg/ml;9.50±3.81μg/ml。(P<0.05)(4)T2DM患者骨质疏松症患病率(30.36%)显著高于正常对照组为(13.33%)。T2DM患者朝鲜族骨密度低于汉族(P<0.05)(5)T2DM组中合并大血管病变者瘦素水平高于非大血管病变者。(6)回归分析示:血清瘦素与BMI、CHO、年龄呈正相关(P<0.05);与民族、绝经年限、病程、血糖、HbA1C、TG等无关。骨密度与餐后血糖水平、Hb1C、尿糖呈负相关(P<0.05);与年龄、性别、绝经年限、病程、空腹血糖无显著相关。结论:(1)血清瘦素水平女性显著高于男性;(2)T2DM患者血清瘦素水平显著高于正常组;与BMI、CHO、年龄呈正相关。(3)瘦素可能参与T2DM患者的大血管病变的形成。(4)骨密度水平T2DM患者较正常组低,朝鲜族较汉族低。(5)骨密度与餐后血糖、HbA1C、尿糖呈负相关。
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