髋关节表面置换术治疗中青年无菌性股骨头坏死的疗效分析

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【目的】探讨全髋关节表面置换术治疗股骨头无菌性坏死的临床效果。【方法】2004年3月至2009年9月,我院共对16例(18髋)诊断为股骨头无菌性坏死的患者行全髋关节表面置换手术。按股骨头无菌性坏死程度按照Ficat分期:Ⅲ期14例(15髋),Ⅳ期2例(3髋),手术时的平均年龄是47岁(41~55岁),其中男患者6例(37.5%),女患者10例(62.5%)。术后随访内容包括所有患者的临床及影像学资料。【结果】平均随访时间为37个月(6-72个月),在随访期内未发生髋关节脱位、深静脉栓塞、感染、股骨颈骨折等并发症。临床结果显示,Harris髋关节评分较术前显著提高,术后平均Harris评分为91.1分,术前平均Harris评分为44.5分。其中优17髋,良1髋,优良率100%。影像学资料显示所有假体在位,术前股骨颈干角平均134.1°(125°~150°),术后平均柄干角141.2°(128°~149°)。股骨前倾角术前平均34.5°(28°~55°)。术后x线显示髋臼外展角平均42°(35°~55°)。双侧肢体长度差别术前0~2 cm(平均1.3cm),术后0~1.2 cm(平均0.5cm)。所有患者疼痛解除,髋关节活动度也明显改善,术后早期活动无任何受限。【结论】髋关节表面置换术是治疗中青年患者股骨头缺血性坏死的较佳选择,临床效果满意。
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