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目的:运用电子鼻采集慢性胃炎气滞证患者口腔呼气的气味图谱,结合证素辨证的方法,探讨慢性胃炎气滞证患者的证素分布特点以及不同病位证素、不同兼夹病性证素、不同虚实病性证素的气味图谱特征,以期为慢性胃炎气滞证的诊断提供客观依据,为中医嗅气味诊法的客观化提供基础研究。方法:以397例慢性胃炎气滞证患者为观察对象,241例慢性胃炎非气滞证患者和120例健康者作为对照。采集慢性胃炎患者的四诊信息及口腔呼气的气味图谱,利用证素辨证的方法,分析慢性胃炎气滞证患者的病位、兼夹病性证素特点。利用图谱特征提取技术对实验数据进行分析,研究慢性胃炎气滞证患者口腔呼气的气味图谱特征。结果:1.慢性胃炎气滞证的证素分布特点是:(1)病位证素主要是胃、脾、肝。(2)兼夹病性证素主要是热、阳亢、湿、血瘀、痰、气虚、阴虚、阳虚。2.慢性胃炎气滞证患者与慢性胃炎非气滞证患者、健康者的气味图谱特征分析、比较:(1)模式识别:随机森林算法的准确率可以达到65.85%,kNN聚类和决策树算法的准确率也分别为65.45%、64.79%。(2)振幅特征:慢性胃炎气滞证的气味图谱响应曲线B、C、D、E、F、I、J的振幅均显著高于健康者(P<0.01);慢性胃炎非气滞证的曲线A、B、C、D、E、F、I、J的振幅均显著高于健康者(P<0.01),G、H的振幅显著低于健康者(P<0.01);慢性胃炎气滞证的曲线A、B、E、G、H、I的振幅均显著高于非气滞证(P<0.01),曲线J的振幅高于非气滞证(P<0.05)。(3)斜率特征:慢性胃炎气滞证的气味图谱响应曲线B、C、D、E、F、I的斜率均显著高于健康者(P<0.01),A、G、H的斜率均显著低于健康者(P<0.01);非气滞证的曲线B、C、D、E、F、I、J的斜率均显著高于健康者(P<0.01),A、G、H的斜率均显著低于健康者(P<0.01);慢性胃炎气滞证与非气滞的曲线斜率相比较,无统计学差异。3.慢性胃炎气滞证患者常见病位证素的气味图谱特征比较:(1)振幅特征:慢性胃炎气滞证患者病位胃组、胃+脾组的气味图谱响应曲线B、C、D、E、F、I、J的振幅均显著低于病位胃+脾+肝组(P<0.01),病位胃+肝组与胃+脾+肝组的气味图谱响应曲线的振幅比较无统计学差异。(2)斜率特征:慢性胃炎气滞证患者病位胃组、胃+脾组的气味图谱响应曲线B、C、D、E、F、I的斜率显著低于病位胃+脾+肝组(P<0.0.1),胃+脾组的曲线A的斜率低于病位胃+脾+肝组(P<0.05),病位胃+肝组和胃+脾+肝组曲线的斜率相比较无统计学差异。4.慢性胃炎气滞证患者常见兼夹病性证素的气味图谱特征比较:(1)振幅特征:慢性胃炎气滞+湿+热组、气滞+热组的气味图谱响应曲线A、B、E、G、H的振幅低于气滞+湿组(P<0.05);气滞+阴虚组曲线的A、E、G、H的振幅低于气滞+湿组(P<0.05);气滞+阳虚组和气滞+湿组曲线的振幅相比较,无统计学差异。(2)斜率特征:慢性胃炎气滞+湿+热组的气味图谱曲线A的斜率高于气滞+湿组,气滞+阴虚组、气滞+热组、气滞+阳虚组与气滞+湿组曲线的斜率相比较均无统计学差异。5.慢性胃炎气滞证兼夹不同虚实病性证素的气味图谱特征比较:(1)振幅特征:慢性胃炎单纯气滞证素组的气味图谱响应曲线B、E、F的振幅显著低于气滞兼夹虚实夹杂证素组(P<0.01),I、J曲线的振幅低于气滞兼夹虚实夹杂证素组(P<0.05);气滞兼夹实性证素组曲线B、I的振幅低于气滞兼夹虚实夹杂证素组(P<0.05);单纯气滞证素组和气滞兼夹实性证素组曲线的振幅相比较,无统计学差异。(2)斜率特征:慢性胃炎气滞兼夹实性证素组的气味图谱响应曲线A、G、H的斜率显著高于气滞兼夹虚实夹杂证素组(P<0.01);单纯气滞证素组与气滞兼夹虚实夹杂证素组、气滞兼夹实性证素组曲线的斜率相比较,均无统计学差异。结论:1.慢性胃炎气滞证的证素分布主要以胃、脾、肝、热、阳亢、湿、血瘀、痰、气虚、阴虚、阳虚为主,采用证素辨证的方法,可以对证素作出辨证;2.慢性胃炎气滞证患者与非气滞证、健康者的气味信息存在差异,本电子鼻可对慢性胃炎气滞证患者口腔呼气的气味图谱特征作出辨识;3.慢性胃炎气滞证患者不同病位证素、兼夹不同病性证素、兼夹不同虚实病性证素的气味信息存在差异,运用本电子鼻可以检测其差别。