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面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS)为阵发性半侧面部肌肉的不自主的、无痛的抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展。可因疲劳、精神紧张或情绪波动而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态,睡眠时消失。发病率尚未见系统的流行病学调查,国内有人认为发病率为万分之二至万分之三之间,国外流行病学调查其发病率为百万分之十一[1]。以往认为女性好发,近几年来临床统计表明,发病与性别无关,多在中年发病[2],有的继发于面神经麻痹。面肌痉挛虽无疼痛,但往往迁延不愈,随病程的延长,症状大多逐渐加重,由每日抽搐数次致抽搐数十次,由微小抽搐致大幅抽搐,可引起患者心理功能障碍,严重者可影响患者社交、工作、生活。HFS 的病因较复杂,尚存在争论。针灸作为中医学的重要组成部分,在治疗面肌痉挛方面发挥了巨大优势,针灸疗法操作简单,无毒副作用,且疗效较巩固,复发率低,病人易接受。
目的:通过临床研究,对“静针法”配合耳穴贴压治疗面肌痉挛的有效性及安全性做出初步评价,为临床提供规范性技术操作文本。
方法:将符合纳入标准的面肌痉挛患者 60 例依据随机数字表随机分为两组。治疗组(A组)30例,采用“静针法”配合耳穴贴压进行治疗;对照组(B组)30例,采用动留针法配合耳穴贴压进行治疗,两组均每日治疗一次,10次为一个疗程。治疗3 疗程。A、B 两组均在治疗结束之后用 Cohen 分级标准评定患者痉挛等级,应用SPSS17.0统计软件做统计学处理,评价疗效。治疗结束后随访3个月记录复发情况。
结果:60例患者全部完成本实验研究,无脱落、剔除病例。临床观察显示:治疗组治愈20例,显效6例,有效1例,无效3例;对照组治愈12例,显效5例,有效5例,无效8例。治疗组总有效率90%,对照组总有效率73.33%,治疗组总有效率明显优于对照组总有效率(P<0.05),说明治疗组疗效明显优于对照组。
结论:“静针法”配合耳穴贴压治疗面肌痉挛具有较好的临床疗效,复发率低,而且操作安全,为临床治疗面肌痉挛提供了一套新的治疗方案,值得临床推广应用。