痉挛性双瘫患儿高危因素、GMFM评估以及SEP检测临床研究

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目的:找出与发生痉挛性双瘫的相关危险因素,验证GMFM-88量表在脑瘫患儿康复评估中的应用价值,探讨SEP检测在痉挛性双瘫患儿康复疗效评估以及诊断中的应用价值。方法:调查53例痉挛性双瘫患儿围产期的病史资料,运用GMFM-88量表对其中35例痉挛性双瘫患儿进行康复前后评估对比,对他们进行康复前后双下肢SEP检测,设置正常对照组15例对他们进行双下肢SEP检测,对比各组潜伏期的变化。结果:1脑室周围白质软化是发生痉挛性双瘫的最主要的病理基础,它的发生与以下三个因素密切相关:体重小于2000g,新生儿复苏病史,孕龄小于33周;足月儿与发生脑室周围白质软化密切相关的高危因素包括:产时意外,新生儿复苏史,新生儿时发生呼吸窘迫;足月儿产时意外情况的发生与发生脑室周围白质软化存在相关关系。2患儿康复前后GMFM-88百分比值之间对比有显著性差异。3患儿康复前后双下肢P40潜伏期之间对比有非常显著性差异,康复前后双下肢P40潜伏期与正常对照组之间对比有非常显著性差异。结论:1 PVL是发生痉挛性双瘫的主要病理基础,PVL的发生又与早产、低出生体重、以及产时意外情况的发生等因素密切相关;2利用GMFM -88在小儿脑瘫康复治疗中进行群体评价可直观地以量化形式显示运动功能各方面的变化。3 SEP检查可以作为痉挛性双瘫患儿诊断以及康复疗效评估的一种检查手段。
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