【摘 要】
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目的:探讨在AngioJet血栓清除治疗后,髂静脉支架的植入的时机对合并急性下肢深静脉血栓形成的髂静脉压迫综合征患者的疗效和预后的影响。方法:回顾性分析2016年06月至2020年01月在我院医治的合并急性下肢深静脉血栓形成的髂静脉压迫综合征的患者资料。按照不同的治疗方案将患者分为两组,A组（共75例）在AngioJet血栓清除术之后即一期置入支架,再留置溶栓导管清除残留血栓;B组（共42例）行A
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目的:探讨在AngioJet血栓清除治疗后,髂静脉支架的植入的时机对合并急性下肢深静脉血栓形成的髂静脉压迫综合征患者的疗效和预后的影响。方法:回顾性分析2016年06月至2020年01月在我院医治的合并急性下肢深静脉血栓形成的髂静脉压迫综合征的患者资料。按照不同的治疗方案将患者分为两组,A组（共75例）在AngioJet血栓清除术之后即一期置入支架,再留置溶栓导管清除残留血栓;B组（共42例）行AngioJet抽栓联合置管溶栓清除血栓后,二期再置入支架。统计并分析两组治疗期间的溶栓药物用量、溶栓时长、住院时长、肢体消肿率、静脉通畅改善率、相关并发症发生情况以及随访期间PTS发生率、支架通畅率、血栓复发率等。结果:与B组相比,A组明显减少了溶栓药物用量和溶栓时长,并缩短了住院时长,差异显著（P≤0.001）。A组有1例（1.3%）发生出血,B组5例（5.9%）,差距有统计学意义（P=0.04）。A组出现纤维蛋白原水平低于lg/L的有4例（5.3%）,B组10例（23.8%）,有显著差异（P=0.003）。两组在肢体肿胀减轻率和血管通畅改善率方面的对比无显著差异（P＞0.05）。随访12月,A组与B组血栓复发率无明显差异（P＞0.05）。A组5例（6.7%）和B组4例（9.5%）出现轻度PTS,没有显著差异（P＞0.05）。A组和B组的一级通畅率分别为96.0%和95.2%,无显著性差异（χ2=0.033,P=0.856）。结论:对于髂静脉受压合并急性下肢深静脉血栓形成的患者在机械性血栓清除术后,一期即行支架植入开通髂静脉,提高了溶栓效率,并且降低了出血风险,是一种安全有效的治疗方案。
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