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目的:探析慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)发病的相关因素,分析CRS发病原因。方法:选取318例CRS患者为研究对象,术前均作鼻内窥镜、鼻窦CT检查并经手术和病理学检查确诊为CRS,将研究对象分为CRSsNP、CRSwNP两组,结合患者术前外周血嗜酸粒细胞、血清总IgE、特异性IgE、补体C3、C4、鲎株实验、鼻窦CT扫描,术中细菌培养及鼻息肉标本检查结果等临床资料,从变应因素、解剖因素、感染因素三个方面,分析其与CRS的相关性,应用SPSS20.0统计软件对所得数据进行统计学分析。结果:1、318例CRS患者中,伴变应性因素患者157例,占49.37%,其中,慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)患者22例,占22.68%,慢性鼻-鼻窦炎伴有鼻息肉(CRSwNP)患者135例,占61.09%,两者卡方检验差异有统计学意义(P<0.05);2、318例CRS患者,共195例出现鼻腔鼻窦解剖结构异常,发生率为61.35%,以中重度鼻中隔偏曲最常见,其次为钩突异常(偏曲和肥大)、筛泡肥大、中鼻甲异常(气化及反曲)、上颌窦自然孔闭锁等;3、318例CRS患者中,外周血补体C3、C4不正常(升高或降低)者分别有105例(33.02%)、111例(34.91%);外周血鲎株实验阳性者56例(17.61%);132份样本检出细菌,检出率为41.51%,其中,金黄色葡萄球菌最常见。结论:CRS是多种因素相互作用的结果,其中解剖因素最常见,其次为变应性因素和感染因素;变应因素对CRS的发生发展起到促进作用,尤其是CRSwNP发生和病情复发的主要原因之一;CRS的发生常伴有鼻腔鼻窦解剖结构的变异,且随着病变的严重程度增加,鼻部解剖变异发生率增高,其中较为常见的结构异常为鼻中隔偏曲(中重度)、钩突异常(偏曲和肥大)及中鼻甲气化;细菌感染在CRS发病中发挥着重要作用,鼻腔鼻窦解剖异常可以增加病原菌感染的概率。