中老年慢性功能性便秘中医证候分析

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hynyjhnyjn66656
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目的:通过收集中老年慢性功能性便秘患者病例,对患者高频四诊信息进行因子分析及聚类分析,基于分析结果进而归纳整理其病位及病性要素,总结中老年慢性功能性便秘患者常见证候,为临床诊治该病提供一定依据。资料与方法:通过收集2016年1月到2019年1月就诊于辽宁中医药大学附属医院脾胃病房的中老年慢性功能性便秘患者病例,根据纳入标准和排除标准对病例进行筛选,归纳整理患者的病例资料,利用Excel建立数据库,分别记录患者姓名、性别、年龄、四诊信息等,运用频数分析法对各个信息进行统计,利用因子分析法及聚类分析法对高频四诊信息进行分析。结果:1.在纳入的107例患者病例中,女性患者为65例,约占60.75%,男性患者为42例,约占39.25%,男女比例为1:1.55,女性多于男性;年龄最小的为42岁,年龄最大的为93岁,以60-80岁者居多。2.在所收集的患者四诊信息中,排在前十五位的症状是:排出艰难、周期延长、粪质干结、挣则汗出、气短、肢倦懒言、盗汗、乏力、两颧潮红、耳鸣、形体消瘦、少寐、健忘、心悸、手足不温。脉象以脉弱最为常见,其次为脉沉,出现次数最多的舌质为舌淡,舌苔以少苔最多,以上信息提示以气虚及阴虚为主的症状多见,可见益气润肠法在临床治疗中的重要作用。3.运用因子分析法提取13个公因子,根据病位及病性要素分析,本病除其基本病变属大肠传导失常之外,主要涉及肺脾肾,亦可见肝及胃,且与心有密切关系。病性要素虚证有气虚阴虚阳虚,亦有血虚,实证可见火、气滞、寒凝。4.运用聚类分析法,当聚为13类时,与因子分析的结果一致。5.相关证候组合后得到肺脾气虚证、肾阴不足证、肾阳不足证、血虚证、肝郁脾虚证、实热证及寒凝胃肠证等不同证型。结论:1.在中老年慢性功能性便秘中最主要病位为肺脾肾及肝。2.阴虚、气滞及气虚为中老年慢性功能性便秘中最主要的病性要素。3.在中老年慢性功能性便秘患者中以虚证多见,各证型中肾阴不足证的方差贡献率最高(18.723%),其次为肝郁脾虚证(17.259%),再者为肺脾气虚证(13.483%)。
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