股骨头坏死中医治疗方案适应症的回顾性研究

被引量 : 0次 | 上传用户:kmask
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的多方面进行研究分析股骨头坏死的中医治疗方案,为其适应症的选择提供依据,从而优化保髋治疗方案,为临床起到一定的指导作用。方法病例收集自2000年1月至2013年12月于武汉市中医医院骨科门诊采用中医治疗方案治疗股骨头坏死的患者,选取其中治愈患者100例,采用回顾性研究,分别从性别、年龄、体重、职业、病因、自诱因至症状出现时间、症状出现至确诊时间、证型、误诊情况、不适部位、依从性(拄拐及服药情况)、病程、VAS评分、JOA评分、影像学等多方面进行分析,对比,探讨其临床特征。结果100例股骨头坏死患者,患者年龄范围为22-55岁,平均年龄41.76岁。其中,男性患者65例,平均年龄43.63±10.91岁,平均体重69.32±8.65kg,从事劳力活动者25人;女性患者35例,平均年龄38.29±8.63岁,平均体重60.21±9.26kg,从事劳力活动者4人。100例股骨头坏死患者,按病因分类分为激素型、酒精型、激素+酒精型、创伤型、原因未明型。激素型患者平均年龄最低,明显低于酒精型和创伤型。由激素引起的股骨头坏死比率最大,占44%,其次为酒精引起的,占26%。除创伤型外,其他因素引起的本病双髋明显多于单髋发病。自诱因到出现症状时间以酒精型最长,其次为激素型。各病因患者均存在一定的症状出现到确诊时间,绝大部分患者都能在症状出现的3个月内确诊并及时得到治疗。首诊时,患者出现不适部位有髋周、腰骶部、大腿、膝部,分别有76、13、8、3例,以髋周所占比例最高,达76%,其次为腰骶部,有13%。100例股骨头坏死患者中,初诊误诊情况有:腰椎病、风湿性关节炎、髋关节滑膜炎、肌筋膜炎、软组织损伤或劳损、膝关节病,分别有7、1、2、1、4、1例,共16例,以误诊为腰椎病的比率最高,其次为软组织损伤或劳损。100例股骨头坏死患者中,按证型分类情况有:肝肾阴虚型、气虚血瘀型、气滞血瘀型、肾阳虚损型、湿热内蕴型,分别有23、7、4、3、63例,其中,湿热内蕴型所占比例最高,为63%,其次为肝肾阴虚型,有23%。初诊时,按ARCO分期标准划分100例患者,共计171髋,0期、Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅰc期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅱc期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅲc期分别有4、2、3、7、13、36、59、30、14、3髋,总计,0期占2.34%,Ⅰ期占7.02%,Ⅱ期占63.2%,Ⅲ期占27.5%,其中,Ⅱc期患者所占比率最高,达34.5%,其次为Ⅱb期患者,有21.1%。100例患者满意度均超过80分,患者对医院服务情况及治疗情况评价均较高。100例股骨头坏死患者均达到临床治愈,均满足VAS评分减少≥80%及JOA评分改善率≥80%,影像学评定均为稳定。治疗阶段部分患者因各种原因未行严格拄拐,对比发现其病程较严格拄拐患者长,且JOA评分改善情况略差于严格拄拐患者;绝大部分患者均能遵医嘱按时按量服药,部分患者因各自原因未能严格服药,两组患者比较发现严格服药患者病程相对较短,改善情况较好。通过对100例股骨头坏死患者病因及其按JOA评分分析得出的治疗结果进行对照分析,研究发现患者改善率均超过80%,其中,酒精型患者治疗疗效最佳,而激素型患者治疗效果低于其他类型患者。结论中医治疗方案对男女患者均有很好得治疗作用。其适用于中青年患者,而对一些老年患者我们更倾向于手术干预。中医治疗方案对围塌陷期的治疗有很好的疗效,早期发现,早期治疗是治疗ANFH的关键。中医治疗方案适用于依从性好的患者,能配合治疗并坚持治疗。中医治疗方案适用于对中药敏感患者,其中医方案治疗有明显效果,尤其对酒精型患者治愈效果最佳。
其他文献
我国在上个世纪末就已经步入老龄化社会。近些年来,随着经济的不断发展,老龄化趋势日益明显,而且日益显现出老龄化的速度逐渐加快、女性老龄人口比例日益增多的特点。受自身
本研究探讨了“自我价值感”“情绪感受-调节”“心理健康”三个变量之间的关系。研究以大学生为被试,填写“青少年自我价值感量表”、“情绪感受与调节问卷”、“大学生心理
多主元高熵合金(简称高熵合金)是近新兴的合金材料,它打破了传统合金中主要组成元素为一种或两种的合金设计理念。多主元高熵合金是由至少五种以上的主要元素构成,而且每种元
传球是学习排球各项技术较难掌握的动作技术之一,其技术细腻,用力较复杂,是排球技术教学课中的一个难题。本文就传球的教学特点、顺序以及传球的教学方法等诸方面谈如何使学
现代社会飞速发展,生活节奏加快,更多消费者开始注重购物效率。另一方面消费者对服装个性化方面的需求也越来越高。因此,服装个性化推荐方法的研究对满足消费者的个性化需求和提
高职院校是以培养专业性、技能型、应用型人才为教育目标的,其长远的人才培养目标决定了语文教学的重要性。语文作为素质教育的重要学科,在高职教育中是不可或缺的。如何构建
短波通信是重要的军事通信手段,具有设备简单、机动灵活、抗毁性强和网络重构快捷等优点。近年来,短波通信业务量的不断增大要求数据传输能够高速可靠地进行,而提高数据传输速率
十三间房探区作为吐哈盆地勘探程度较低的区块,很多基础的地质问题还不清楚。本论文的研究目的就是弄清研究区的构造类型、构造样式、构造变形的方式和时间、构造演化特征,指导
本论文以板栗为原料,以烘烤条件、淀粉液化、糖化转苷工艺优化为基本内容,采用复合酶协同糖化转苷方法,获得板栗低聚异麦芽糖,并对制备物进行了分离纯化条件优化,同时,以市售
1982年2月24日,堪萨斯市期货交易所推出了第一份股指期货合约——价值线综合平均指数合约,该股指期货合约的推出标志着全球金融市场已经开始进入股指期货时代。随后,世界各国相