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目的多方面进行研究分析股骨头坏死的中医治疗方案,为其适应症的选择提供依据,从而优化保髋治疗方案,为临床起到一定的指导作用。方法病例收集自2000年1月至2013年12月于武汉市中医医院骨科门诊采用中医治疗方案治疗股骨头坏死的患者,选取其中治愈患者100例,采用回顾性研究,分别从性别、年龄、体重、职业、病因、自诱因至症状出现时间、症状出现至确诊时间、证型、误诊情况、不适部位、依从性(拄拐及服药情况)、病程、VAS评分、JOA评分、影像学等多方面进行分析,对比,探讨其临床特征。结果100例股骨头坏死患者,患者年龄范围为22-55岁,平均年龄41.76岁。其中,男性患者65例,平均年龄43.63±10.91岁,平均体重69.32±8.65kg,从事劳力活动者25人;女性患者35例,平均年龄38.29±8.63岁,平均体重60.21±9.26kg,从事劳力活动者4人。100例股骨头坏死患者,按病因分类分为激素型、酒精型、激素+酒精型、创伤型、原因未明型。激素型患者平均年龄最低,明显低于酒精型和创伤型。由激素引起的股骨头坏死比率最大,占44%,其次为酒精引起的,占26%。除创伤型外,其他因素引起的本病双髋明显多于单髋发病。自诱因到出现症状时间以酒精型最长,其次为激素型。各病因患者均存在一定的症状出现到确诊时间,绝大部分患者都能在症状出现的3个月内确诊并及时得到治疗。首诊时,患者出现不适部位有髋周、腰骶部、大腿、膝部,分别有76、13、8、3例,以髋周所占比例最高,达76%,其次为腰骶部,有13%。100例股骨头坏死患者中,初诊误诊情况有:腰椎病、风湿性关节炎、髋关节滑膜炎、肌筋膜炎、软组织损伤或劳损、膝关节病,分别有7、1、2、1、4、1例,共16例,以误诊为腰椎病的比率最高,其次为软组织损伤或劳损。100例股骨头坏死患者中,按证型分类情况有:肝肾阴虚型、气虚血瘀型、气滞血瘀型、肾阳虚损型、湿热内蕴型,分别有23、7、4、3、63例,其中,湿热内蕴型所占比例最高,为63%,其次为肝肾阴虚型,有23%。初诊时,按ARCO分期标准划分100例患者,共计171髋,0期、Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅰc期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅱc期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅲc期分别有4、2、3、7、13、36、59、30、14、3髋,总计,0期占2.34%,Ⅰ期占7.02%,Ⅱ期占63.2%,Ⅲ期占27.5%,其中,Ⅱc期患者所占比率最高,达34.5%,其次为Ⅱb期患者,有21.1%。100例患者满意度均超过80分,患者对医院服务情况及治疗情况评价均较高。100例股骨头坏死患者均达到临床治愈,均满足VAS评分减少≥80%及JOA评分改善率≥80%,影像学评定均为稳定。治疗阶段部分患者因各种原因未行严格拄拐,对比发现其病程较严格拄拐患者长,且JOA评分改善情况略差于严格拄拐患者;绝大部分患者均能遵医嘱按时按量服药,部分患者因各自原因未能严格服药,两组患者比较发现严格服药患者病程相对较短,改善情况较好。通过对100例股骨头坏死患者病因及其按JOA评分分析得出的治疗结果进行对照分析,研究发现患者改善率均超过80%,其中,酒精型患者治疗疗效最佳,而激素型患者治疗效果低于其他类型患者。结论中医治疗方案对男女患者均有很好得治疗作用。其适用于中青年患者,而对一些老年患者我们更倾向于手术干预。中医治疗方案对围塌陷期的治疗有很好的疗效,早期发现,早期治疗是治疗ANFH的关键。中医治疗方案适用于依从性好的患者,能配合治疗并坚持治疗。中医治疗方案适用于对中药敏感患者,其中医方案治疗有明显效果,尤其对酒精型患者治愈效果最佳。