老年前期人群免疫状况与膳食营养素摄入关系的研究

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目的:了解老年前期健康人群营养素摄入情况及免疫功能状况,初步探讨这两者的关系,为改善老年前期人群的营养状况,延缓免疫衰老提供线索。 方法:对上海市徐汇区某社区卫生服务点45~60岁4l位健康志愿者,进行膳食调查及为期3个月免疫监测。膳食调查采用3d24h膳食记录法。用血球计数仪进行血常规检查,采用流式细胞术检测T、B淋巴细胞比例和T细胞亚群(CD3/CD4/CD8),用免疫比浊法检测CRP、IgA、IgG、IgM,用酶联免疫法检测IL一2、TNF—α、IFN-γ,并采用显微镜检法测定了中性粒细胞吞噬功能。分析了各免疫指标与营养素摄入之间的关系。 结果:1.该人群超重比例达41.46%,膳食中脂类摄入略多,碳水化合物摄入偏少,钙、锌、硒、视黄醇、维生素B2等微量营养素摄入不足个体占较高比例。2.①在检测期内各免疫指标均有波动,T淋巴细胞亚群(CD3/CD4/CD8)、CRP及中性粒细胞吞噬功能十分稳定,90天内7次测量无明显差别,T、B淋巴细胞数量及红白细胞数量相对稳定,免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)波动较小,细胞因子(TNF—α、IL一2、IFN-γ)波动较大。②综合各次免疫指标检测结果如下:CD3‘(54.13±8.53)%,CD3℃D4+(56.50±¨.29)%,CD3+CD8+(34.0±9.93)%,CDl9+11.10%(8.75——12.52)%,CD3+CD4+/CD3+CD8+1.92(1.15~2.74);IgG(12.26±1.83)g/L,IgA(1.72±0.30)g/L,IgM(1.36±0.29)g/L:TNF—α(27.57±12.47)pg/ml,IL一2(18.84±11.16)pg/m1,IFN—丫(23.37±10.45)pg/m1;wBC(7.24±1.62)*10。/1,RBC(5.14±0.44)*1012/l:嗜中性粒细胞百分比(45.47±6.40)%,吞噬指数1.54±0.29。@IgG、IgM、CRP存在性别差异,女性IgG、IgM高于男性,男性CRP高于女性。CRP随BMI的上升而升高。④调查人群血清IgA、TNF—α呈现增龄性增加,而外周血CD3+细胞数呈增龄性降低。3.多元逐步回归分析结果显示,视黄醇摄入量与CD3℃D4+呈负相关,与血清TNF—α含量、中性粒细胞吞噬百分比呈正相关;维生素C摄入量与CD3+CD8+呈正相关,与CD3℃D4+/CD3’CD8’呈负相关;血清IL一2含量与维生素E摄入量呈正相关:膳食铁摄入量与中性粒细胞吞噬百分率和吞噬指数均呈正相关,铜摄入量与吞噬指数呈正相关。 结诊:老年前期健康人免疫功能有所改变,不少个体存在微量元素摄入不足,多种营养素摄入量与免疫功能相关,人体良好的营养状况可延缓免疫衰老。
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