社区糖尿病伴牙周病患者牙周基础治疗效果评价

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目的:观察牙周基础治疗后社区慢性糖尿病伴牙周病患者牙周指数的改善和血糖、糖化血红蛋白,血脂水平等指标的的变化,探讨牙周基础治疗对糖尿病伴牙周病患者全身及牙周局部健康状况的影响。方法:1.在青岛市市南区社区医疗服务中心选定确诊糖尿病一年以上的2型糖尿病伴牙周病的中老年患者100例,年龄在35-74岁之间,按照随机分组的原则,分为实验组50人,对照组一50人,对实验组患者进行包括口腔卫生宣教在内的牙周基础治疗,对照组一采取家庭自我护理的方法,三个月后,观察实验组和对照组一菌斑指数、出血指数、牙周探诊深度、附着丧失水平等牙周指数及血糖、血脂(包括甘油三酯TG和胆固醇TC)、糖化血红蛋白等全身化验指标的改善情况,从而做出评价,因不能及时就诊等原因排除25例,最终纳入研究实验组37例,对照组一38例。2.另从来我院就诊的牙周病患者中筛选局部刺激因素与实验组相似的非糖尿病牙周病患者50例作为对照组二,进行包括口腔健康宣教在内的牙周基础治疗,三个月后观察上述牙周指数的改变并与实验组比较,因不能及时就诊等原因排除3例,剩余47例患者作为对照组二纳入研究。结果:1.干预前,实验组与对照组一患者牙周知识的认知水平,各项牙周指数、血糖、甘油三酯TG和胆固醇TC、糖化血红蛋白检测值差异无统计学意义(p>0.05),干预三个月后,实验组牙周知识的认知水平、各项牙周指数、甘油三酯(TG)水平优于对照组一,差异具有统计学意义(p<0.05),血糖、糖化血红蛋白以及胆固醇水平差异无统计学意义(p>0.05)。2.干预前,实验组和对照组二的菌斑指数基线比较无统计学差异(p>0.05)。实验组的出血指数、牙周探诊深度、附着丧失水平均明显高于对照组二,有统计学差异(p<0.05),干预后,实验组和对照组二牙周指数均较干预前有明显改善,差异有统计学意义(p<0.05),实验组治疗前后血糖和甘油三酯有明显下降,有统计学意义(p<0.05)但糖化血红蛋白和胆固醇情况无明显改善(p>0.05)。结论:牙周基础治疗能提高患者牙周知识认知水平,改善牙周健康状况和甘油三酯水平,并对患者血糖水平有积极的影响。在局部刺激因素相似的情况下,糖尿病牙周病患者牙周病变的程度较非糖尿病牙周病患者严重,牙周基础治疗对糖尿病患者和非糖尿病患者同样有显著效果。
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