重庆市T区政府购买居家养老服务绩效评价研究

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人口老龄化程度加剧成为我国发展突出的问题,养老问题日益严峻,党中央把积极应对人口老龄化上升为国家战略。政府单一供给养老服务的方式已无法满足多样化的需求,养老服务供给领域引入市场机制有助于缓解这一困境,政府购买居家养老服务就是方式之一。政府要实现高效率的投入资金使用以及高质量的居家养老服务供给,需要利用政府绩效评价来衡量。如何科学评价政府购买居家养老服务绩效,进而加快政府转变职能,需要构建科学、规范的政府绩效评价指标体系。第七次全国人口普查结果显示,重庆市的老龄化率位列全国第三,养老问题较全国平均水平更为严重,选取老年人数量较多且养老需求突出的T区作为样本地区,具有典型性和代表性。通过实证分析,找出重庆市T区政府在购买居家养老服务绩效的实践中存在的问题,提出重庆市T区提高政府购买居家养老服务绩效的对策建议。本文遵循“理论借鉴-框架构建-指标设计-实证分析-对策建议”的思路展开研究。首先,分析研究问题的背景,梳理国内外关于政府购买养老服务及政府绩效评价的文献;其次,界定居家养老、政府购买居家养老服务、政府绩效评价三个核心概念,阐释公共产品供给理论、利益相关者理论与政府绩效评估理论;再次,借助评价什么,如何评价的理念,构建效率和质量二维一体的绩效评价分析框架;在政府绩效评价分析框架下,先根据DEA模型构建政府购买居家养老服务效率评价指标体系,随后依据SERVQUAL模型和SPO质量理论模型共同构建政府购买居家养老服务质量评价指标体系,并利用数据包络分析法和因子分析法分别对重庆市T区政府购买居家养老服务绩效进行评价;最后,结合重庆市T区的实际情况,借鉴先进经验,提出重庆市T区提高政府购买居家养老服务绩效的对策建议。本文的主要研究结论如下:(1)政府购买服务体现了政府职能转变。与过去直接提供服务不同,政府购买居家养老服务体现政府由生产者转变为购买者、监督者。政府购买居家养老服务的绩效具体指购买过程“绩”和“效”,即政府在购买过程所做的事和服务接受者获得的效用。政府绩效评价工作有利于政府增强责任意识,优化政府购买居家养老服务资金配置效率,提高居家养老服务供给质量。(2)综合维度评价政府购买服务绩效,弥补单一评价的不足。政府购买居家养老服务绩效评价主要有两个维度,一是政府购买居家养老服务内部的效率维度,二是政府购买居家养老服务外部质量维度。效率是对政府在居家养老服务领域的资金投入和成果产出进行的评价,质量即评价政府购买居家养老服务的效果。(3)效率是评价政府购买居家养老服务绩效的重要维度。政府购买居家养老服务效率是指人力、物力、财力等公共资源的投入与居家养老服务项目和产品的产出数量的比值。本文依据数据包络分析法评价重庆市T区政府购买居家养老服务效率,分析结果显示,样本地区的综合效率不高,投入资金的配置效率低,存在资金浪费现象,部分社区产出增长率低于投入增长率,存在居家养老服务供给规模偏离的状况,政府购买居家养老服务规模未达标。(4)质量也是评价政府购买居家养老服务绩效的重要维度。居家养老服务供给质量和效果的评价主要依靠服务接受者的满意度,根据SERVOUAL模型和SPO质量理论模型构建购买政府购买居家养老服务质量评价指标体系,运用因子分析法分析重庆T区政府购买居家养老服务质量,结果显示,结构问题之有形性投入不足,过程问题之可靠性、关心性表现不够,结果问题之有效性满足度不高。(5)英国和中国香港特别行政区的实践经验对重庆市T区提高政府购买居家养老服务绩效有借鉴作用。英国的经验主要是通过立法引导政府购买社区照顾服务,以及对养老服务承接主体的监督和评价。中国香港特别行政区的经验主要为政府对养老服务承接主体资助方式的合同化和契约化,以及建立科学的政府绩效评价体系。(6)依据样本地区实证分析的结果,借鉴先进经验,从制度建设、增加供给、精准需求、人员能力、监督体系等五个维度提出重庆市T区提高政府购买居家养老服务绩效的对策建议。本文的创新有两点:一是研究内容。从注重质量单方面维度评价政府购买居家养老服务绩效转移到效率和质量双维度的研究。当前国内偏向从质量的维度评价政府购买养老服务的绩效,缺乏多个维度的综合评价。本文根据利益相关者理论分析了政府购买居家养老服务主体间的关系,再根据公共产品供给理论和政府绩效评估理论,构建了效率和质量两个维度的政府绩效评价分析框架,丰富了研究内容。二是研究方法。尝试将数据包络分析法和因子分析法结合运用到政府购买居家养老服务绩效评价研究中。当前国内对政府绩效评价的研究主要为单一的定量研究方法,缺少利用多种定量研究方法共同评价政府绩效。本文利用数据包络法分析法,从效率的维度分析重庆市T区政府购买居家养老服务绩效;利用因子分析法从质量的维度评价政府购买居家养老服务绩效。在整合样本地区政府购买居家养老服务效率和质量两个维度所存在的问题基础上,提出提高政府绩效的对策建议,研究方法上具有新意。本文还存在两点不足之处:一是指标有待进一步完善。政府购买居家养老服务绩效评价的研究视角和研究工具皆具多样性,本文对政府购买居家养老服务的绩效内涵只作了浅显界定,从效率和质量两个维度构建政府购买居家养老服务绩效评价指标体系,设计的指标不够全面,也不够细致,需要继续对指标优化和细化。二是样本量还需扩充。在实证分析方面,本文以重庆市T区的两个街道10个社区为调查对象,调查范围全是城市社区,未涉及农村社区,因此,样本的选取、样本的容量以及调查的范围存在局限性,导致样本地区的实证结果或多或少存在偏差。
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