【摘 要】
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目的:通过比较各泌尿系结石组的代谢相关因素,以及对泌尿系结石类型有影响的因素进行多因素分析,探索代谢相关因素与泌尿系结石类型的关系,为防治泌尿系结石的形成提供指导。方法:回顾性分析我院收治的499例泌尿系结石患者的结石进行结石成分分析,由结石成分分析室人员进行基本信息及结石成分信息登记。通过阅读病历收集与本次研究相关的基线人口统计数据、合并疾病、血液化验指标及尿液化验指标。依据结石类型进行分组,对
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目的:通过比较各泌尿系结石组的代谢相关因素,以及对泌尿系结石类型有影响的因素进行多因素分析,探索代谢相关因素与泌尿系结石类型的关系,为防治泌尿系结石的形成提供指导。方法:回顾性分析我院收治的499例泌尿系结石患者的结石进行结石成分分析,由结石成分分析室人员进行基本信息及结石成分信息登记。通过阅读病历收集与本次研究相关的基线人口统计数据、合并疾病、血液化验指标及尿液化验指标。依据结石类型进行分组,对四组间的一般资料及相关代谢因素进行比较以及对相关因素进行多分类无序Logistic回归分析,以探究患者术前代谢相关因素与结石类型之间的关系。结果:在499例泌尿系结石患者中,以草酸钙结石最为常见,其次是感染结石及尿酸结石。就总体而言,男性高发于女性,其中,尿酸结石组及草酸钙结石组男性高发于女性,感染结石组男女分布大致一致。在各结石组均可见肾结石最为常见,其次是输尿管结石及膀胱结石。四种泌尿系结石组的性别、年龄、是否合并糖尿病和是否合并高血压的构成比以及收缩压、舒张压、空腹血糖、血肌酐、血尿酸和尿PH值差异均有统计学意义（P＜0.05）,而四组间泌尿系结石部位构成和BMI无明显统计学差异（P＞0.05）。尿酸结石常见于年龄较大的患者,而感染结石常见于年龄较小的患者。尿酸结石组的BMI均值、是否合并高血压及糖尿病的构成比高于其余三组,而尿酸结石组的空腹血糖、肌酐、血尿酸均高于其余三组,草酸钙结石组的舒张压高于其余三组,尿酸结石组尿PH值低于其余三组,而感染结石组高于其余三组。对单因素分析符合筛选条件的因素进一步行多分类无序Logistic回归分析显示,以草酸钙结石为参照,其中,舒张压、血尿酸值、血肌酐值以及合并糖尿病情况对尿酸结石与草酸钙结石形成的作用的差别显著（P＜0.05）,而这些因素对感染结石和混合结石与草酸钙结石的形成作用的差别不显著（P＞0.05）。与此同时,年龄、性别对于感染结石与草酸钙结石形成的作用有显著统计学差异（P＜0.05）,而这些因素对于尿酸结石和混合结石与草酸钙结石形成的作用的差异无明显统计学意义（P＞0.05）。收缩压、空腹血糖、是否合并高血压对这四种泌尿系结石形成的作用无显著差别（P＞0.05）。而尿PH值对于尿酸结石和感染结石与草酸钙结石形成的作用的差别显著（P＜0.05）。而尿PH值对于混合结石与草酸钙结石形成的作用的差别并不显著（P＞0.05）。结论:血尿酸、血肌酐、尿PH值、舒张压、是否合并糖尿病、年龄及性别均与泌尿系结石类型有关。其中血尿酸升高、尿液的酸化、血肌酐升高与尿酸结石的形成有关,而性别、年龄、尿液的碱化与感染结石的形成有关,而是否合并高血压及糖尿病与感染结石的形成无明显关联。草酸钙结石可能与糖尿病及舒张压之间存在一定关联。混合结石与各种代谢因素之间无明显相关性。
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