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目的:认知功能障碍,如记忆、注意力、信息处理速度或执行功能异常,在失眠症患者中经常出现。ERP作为一种有效的脑电图技术已被应用于皮层信息处理的研究;在ERPs中,CNV可能是认知功能障碍的有效检测方法。此外,FFT可用于研究皮层的兴奋性,这可能是探索高级认知功能的较好选择。在我们的研究中,我们将CNV和FFT结合研究皮层的抑制和习惯化特性,探索失眠患者认知功能障碍的病理生理学机制。方法:最终本研究纳入PI患者30例,健康对照组(normal control,NC)30例,严格执行纳入标准或排除标准。使用PSG记录睡眠和睡眠效率、觉醒指数、总的睡眠时间、各阶段百分比和心率,作为PSG的客观参数。CNV在Cz上按国际10-20系统记录,选取不同CNV成分记录,如o CNV、i CNV、t CNV、PINV的波幅、潜伏期、面积进行分析。对人工反应时间(RT)等行为数据进行了分析。采用FFT对各通道的脑电图数据进行频谱分析。统计学相关性分析选取未配对t检验、方差分析(ANOVA)与事后分析。结果:1.PI组与NC组在年龄、性别、BMI等方面无明显差异。2.不同的临床特征与CNV参数如潜伏期、波幅、面积等无相关性。3.与NC组相比,PI组对S2的反应时间(RT)稍长。4.PI组在Cz、Pz的A点潜伏期较NC组明显延长,PI组的i CNV潜伏期较NC组明显缩短,PI组在Fz和Cz的C点潜伏期较NC组明显缩短。5.PI组i CNV波幅低于NC组。PI组的o CNV波幅和t CNV波幅均高于NC组。6.PI组的o CNV、t CNV、PINV的面积明显大于NC组。7.β1、β2活动在两侧半球的分布PI组比NC组显著增加。在不同的皮层区域有不同的分布。此外,α、θ、δ活动在双侧半球也有类似的结果。结论:1.PI组在Cz、Pz的A点潜伏期较NC组明显延长,PI组的i CNV潜伏期较NC组明显缩短,PI组在Fz和Cz的C点潜伏期较NC组明显缩短,说明PI患者与健康受试者相比,反应时间延长,警觉性降低,执行能力较差,注意力集中能力及维持能力较弱。2.PI组i CNV波幅低于NC组,提示预激活阈值较低,期待值降低。PI组的o CNV波幅和t CNV波幅均高于NC组,提示皮质抑制功能延迟或减弱。健康人感觉皮层预激活水平正常,达到顶点反应正常,并随着刺激的重复,皮层功能出现习惯化,而PI患者处于失习惯化状态,皮层抑制功能减弱。3.PI组的o CNV、t CNV、PINV的面积明显大于NC组,提示PI患者对抑制功能、控制能力的调节降低。4.PI组FFT-β活动频带的功率较NC组明显增加,提示PI患者的高频快速脑电活动比健康受试者更为明显,PI患者皮层处于过度唤醒状态,皮层功能异常,尤其额区明显。