论文部分内容阅读
背景:癫痫(epilepsy)是一种常见的神经系统的疾患,是由不同病因引起的脑功能障碍综合症,是脑细胞群异常的超同步化放电而引起的发作性、突然的暂时的脑功能紊乱。癫痫病因的明确与否对治疗和预后的判断有重要的意义。近年来对癫痫的病因学研究有了很大的进展,但很少有关于癫痫和TORCH感染的报道。TORCH感染包括弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)及单纯疱疹病毒(HSV)的感染,可引起新生儿及婴幼儿多器官多系统的感染,其中可影响神经系统从而引起癫痫。人类巨细胞病毒感染发育中的大脑,患儿出生时可表现为精神发育迟滞、小头畸形、脑积水、耳聋及癫痫。本研究对婴儿癫痫患者进行TORCHIgM及IgG的测定,从而分析婴儿癫痫与TORCH感染的关系。目的:探讨婴儿癫痫与TORCH感染之间的关系,从而进一步预防和治疗胎儿期和婴儿期癫痫,降低癫痫的患病率。研究对象与研究方法1.研究对象2010年1月-2010年9月在山东大学齐鲁医院儿童医疗中心住院确诊为癫痫的患儿40例,其中男23例,女17例;年龄最小4天,最大10月。其中≤6个月29例,7-12个月11例。对照组为我院同期体检的30例同龄健康婴儿2.研究方法取空腹静脉血,采用ELISA法进行检测实验组40例患儿血清TORCH-IgG与TORCH-IgM,对照组30例健康婴儿采用相同的方法检测TORCH-IgG与TORCH-IgM,所得结果采用微机软件统计学处理。研究结果:1.癫痫组TORCH-IgM抗体阳性7例,其中CMV-IgM阳性7例,TOX-IgM、RV-IgM HSV-Ⅰ-IgM和HSV-Ⅱ-IgM阳性例数均为0,对照组TORCH-IgM抗体阳性例数为0,癫痫组CMV-IgM检出阳性率高于对照组(p<0.05),其他TORCH系列抗体的检出阳性率不高于对照组(p>0.05)。2.≤6个月癫痫患儿CMV-IgG抗体阳性24例(82.76%),7-12个月的癫痫患儿CMV-IgG抗体阳性5例(45.45%),检出阳性率高于7-12个月的癫痫患儿(p<0.05),而≤6个月癫痫患儿CMV-IgM抗体阳性6例(20.69%),7-12个月的癫痫患儿CMV-IgM抗体阳性1例(9.09%),≤6个月癫痫患儿CMV-IgM抗体检出阳性率不高于7-12个月的癫痫患儿.3.40例癫痫患儿中CMV感染的阳性率(CMV-IgM阳性)为17.5%,其他病原体感染的阳性率为0,CMV感染率与其他病原体感染率比较有统计学差异(p<0.05)4.40例患儿行脑电图检查,均为异常脑电图,可见棘波、尖波或棘慢波,部分脑电图见(图1-5)。40例患儿均行颅脑CT或MRI平扫检查,有20例患儿检查结果异常,其中脑回畸形2例,胼胝体发育不全3例,脑内钙化灶4例,脑白质营养不良4例,脑积水及脑水肿4例及蛛网膜下腔增宽3例,其中7例CMV-IgM阳性的患儿中CT或MRI检查异常者有4例。CMV-IgM阳性患儿与阴性患儿CT或MRI检查阳性率比较,X2=0检验差异无统计学意义,P>0.05。结论:1.婴儿癫痫患者TORCH-IgG的阳性率不高于对照组,两组比较无统计学差异。2.婴儿癫痫与对照组CMV-IgM阳性率比较有统计学差异。