背景专科护士是在护理专科化的进程中不断发展起来的高级护理实践人才,目前国内尚没有建立针对专科护士统一的认定标准以及考核评价指标体系。由于各医院考核标准和认定程序有别,导致考核评价结果差异较大,不利于专科护士作用的发挥和科学管理,因此非常有必要建立统一、规范的专科护士资格认证和考核评价指标体系。目的本研究旨在对专科护士的准入标准和资格认证进行探讨,构建符合我国国情的专科护士资格认证和考核评价指标体系,为确立专科护士准入标准和制定统一、规范的评价指标提供参考,实现专科护士资格认证和考核评价的系统化和规范化。方法1.成立课题研究小组本课题研究小组有4人组成,其中拥有教授职称的硕士生导师1人,护理专业讲师1人,硕士研究生2人。2.文献研究在查阅万方、CNKI、和PubMed等数据库关于专科护士资格认证和考核评价文献的基础上,分析国内外发展现状,构建指标体系的框架。3.半结构访谈采用方便抽样方法,根据研究内容,选择相关领域专家进行半结构访谈,结合我国专科护理实际状况,遵循科学性、简要性、实际性、可操作性等原则初步构建出我国专科护士资格认证和考核评价的指标草案。4.Delphi法根据初步构建的指标草案,设计专家咨询问卷,采用方便抽样法选取来自上海、江苏、湖南、河南四个省份从事护理管理、护理教育、临床护理、临床医疗等领域共23名专家参与本课题的研究,请专家对各项指标提出建议,并按Likert5级评分法对其进行评价。专家意见统一之后,调查方可结束。专家的入选标准为：①对本课题相关领域有较深的了解；②本科以上学历,在三级甲等医院担任护士长职务或具有高级职称；③在护理管理、护理教育、临床护理、临床医疗等相关领域工作10年以上,有较丰富的工作经验；④知情同意,愿意参加本研究。采用频数和构成比描述专家的一般情况,采用重要性赋值均数等描述专家咨询问卷的结果。采用层次分析法原理,根据专家重要性赋值均数来确定satty标度,并构建出判断矩阵,确立各指标的权重并进行一致性检验。结果1.通过文献研究及半结构访谈,经课题小组讨论分析,初步收集包括入选指标、资格认证、考核评价三个方面共55项指标,经专家检测后形成第一轮咨询问卷。2.所选的专家来自全国四个不同的省份和不同的领域,具有较好的地域代表性和广泛的学科代表性。第一轮发放专家咨询问卷23份,回收22份,第二轮发放22份,收回22份,两轮专家咨询问卷的有效回收率分别为95.6%,100%。第一轮专家咨询问卷结果显示有8位专家提出21条修改意见,第二轮有1位专家提出1条建议,说明专家的积极性较高,意见趋于一致。一般专家权威程度系数≥0.70为可接受信度,本研究专家的权威系数在0.72-0.90之间,权威性较好,说明专家的判断是在理论基础和实践经验之上进行的。两轮咨询结果显示总体指标的协调系数分别为0.310,0.332,经检验后具有统计学意义(P<0.01),说明专家的意见较为集中,协调性较好。3.构建专科护士入选指标、资格认证及考核评价三个方面共46项指标。入选指标共8项：大专及以上学历、护士执业证书、专科系统培养、主管护师及以上职称、专科工作年限≥5年、国家级期刊论文、英语和计算机,均为必备指标。资格认证机构为省卫生和计划生育委员会；认证方式为个人申请、统一考核、专家评价；考核间隔年限为2年。考核内容包括6个一级指标和35个二级指标,一级指标的权重为临床专科实践水平0.381,专业态度0.205,护理管理0.129,护理科研0.059,教育指导0.096,个人综合素质与修养0.129,其中临床专科护理实践水平10项,专业态度6项,护理管理5项,护理科研6项,教育教学4项,个人综合素质与修养5项,经检验均满足逻辑一致性的要求。结论初步构建了符合科学性、简要性、实际性、可操作性等原则的专科护士资格认证和考核评价指标体系,包括8个必备指标,资格认证机构与方式,考核评价6个一级指标和35个二级指标。所构建的专科护士资格认证和考核评价指标体系可为专科护士的准入、资格认证和考核评价提供参考。(见附录3)