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背景及目的我国社会经济迅速发展,人们的生活节奏及方式因此有了很大的改变,随之而来的心血管疾病发病人数逐年上升,死亡率逐年增加,其引起的社会关注度也在逐年升高。高血压是导致多种心血管疾病事件的危险因素之一,其流行态势严重,是我国患病率、致残率较高且疾病经济负担较重的慢性疾病之一。其中收缩压（systolic blood pressure SBP）和舒张压（diastolic blood pressire DBP）升高的程度一直被用来评价高血压患者心血管事件发生的风险。近些年来随着研究的深入,人们开始关注脉压（blood pressure PP）对心血管疾病的影响。国内外已有研究证实PP升高可增加心血管疾病的死亡风险,对心脑血管疾病的发生有预测意义。心肺运动试验（cardiopulmonary exercise test CPET）是一种无创检测,它通过心肺循环、造血系统、肌肉骨骼等在运动中的总反应,得出相关血流动力学及氧代动力学的参数值,对心肺循环系统的功能进行评估,对运动耐受能力进行判断。近年来国内外有许多关于心肺运动功能与心血管疾病的相关研究,包括冠心病、心衰、心脏运动康复及肺部疾病方面,亦有一些高血压方面的临床研究,但关于PP与CPET的研究很少。本文旨在通过CPET来分析不同PP的高血压患者与其心肺运动功能之间的相关性,并探讨PP影响心肺运动功能的机制,为高血压患者治疗及生活指导提供更多的依据。方法选取2016年9月至2017年12月来院就诊103例患者,其中73例为原发性高血压患者,并按照PP进行分组,其中PP<60mmHg组40例,PP≥60mmHg组为33例,另外30例非高血压者为对照组。研究对象均行心肺运动试验（CPET）,心脏彩超检查。分别收集高血压组及对照组年龄、性别、高血压病程、BMI、SBP、DBP、PP、左心质量指数（left ventricular mass index LVMI）等一般临床资料,另外根据心肺运动试验仪整理数据,收集峰值公斤摄氧量（peak VO2/kg）、峰值VO占预计值的百分比（peak VO2%pred）、峰值摄氧量时的代谢当量（peak Mets）、无氧阈公斤摄氧量（VO2/kg@AT）、无氧阈代谢当量（Mets@AT）。采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。比较高血压组与对照组CPET参数,比较一般资料年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压、LVMI等指标有无差异;比较高血压组组间一般资料及CPET参数有无差异,分析脉压与peak VO2/kg、peak VO2%pred相关性,并对引起心肺功能障碍的危险因素进行分析。结果1.高血压组SBP、LVMI高于对照组,而心肺运动参数peak VO2/kg、peak VO2%pred、peak Mets、VO2/kg@AT、Mets@AT低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2.高血压组组间比较发现,PP≥60mmHg组的年龄、SBP、LVMI、高血压病程高于PP<60mmHg组,差异均有统计学意义;而PP≥60mmHg组的peak VO2/kg、peak VO2%pred、peak Mets、VO2/kg@AT、Mets@AT低于PP<60mmHg组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.相关分析显示高血压患者脉压与峰值公斤摄氧量（peak VO2/kg）呈负相关,脉压与峰值VO2占预计值的百分比（peak VO2%pred）亦呈负相关。4.多因素Logistic回归分析显示脉压是高血压患者心肺功能障碍的独立危险因素。结论1.高血压患者心肺运动功能受损。2.高血压PP≥60mHg组较PP<60mmHg组心肺运动功能减退,脉压越大,心肺功能受损越严重。3.脉压是高血压患者出现心肺功能障碍的独立危险因素。