目的:探讨小剂量阿司匹林分别与噻氯匹啶、双嘧达莫、银杏叶片联合应用治疗与预防脑梗死的临床疗效和安全性。 方法:1.纳入标准:(1) 符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的急性脑血管病分类及诊断要点,并经颅脑CT或MR检查证实;(2)按1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准,选择本院门诊及同期住院的轻型(神经功能缺损程度评分为0～15分)、中型(神经功能缺损程度评分为16～30分)脑梗死患者;(3) 年龄为45-70岁。 2.剔除标准为:(1) 年龄<45岁或>70岁;(2) 有严重肝肾功能不全的临床证据;(3) 重型(神经功能缺损程度评分为31～45分)脑梗死患者:(4) 有活动性消化道溃疡;(5) 有血液系统疾病和出凝血功能障碍者:(6) 近期进行其它有创检查或大手术者;(7) 有阿司匹林、噻氯匹啶、双嘧达莫、银杏叶片过敏及治疗禁忌症者。 3.一般情况:全部符合纳入标准及剔除标准而入选的病人为360例,男176例,女184例;神经功能缺损程度评定积分为8～28分,平均16.44±4.31分;轻型232例,中型128例;梗塞部位:基底节区129例,半卵圆中心62例,脑叶81例,小脑及脑干27例,多发性脑梗死61例。根据就诊和住院时间的先后随机为四组:小剂量阿司匹林(ASA)组、小剂量阿斯匹林加噻氯匹啶(ASA+TIC)组、小剂量阿斯匹林加双嘧达莫(ASA+DA)组和小剂量阿斯匹林加银杏叶片(ASA+YXYP)组,每组病