研究目的通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中医证候的回顾性调查研究，借助多元数据管理技术，初步探讨COPD急性加重期的中医证候分布规律，进一步探讨符合中医临床实际的常见证候的辨证规律，为进一步COPD的中医临床和基础研究提供参考依据。研究方法在广泛查阅文献的基础上，结合现阶段权威的COPD中医证候参考标准，并征求专家意见，设计出“慢性阻塞性肺疾病中医症状回顾性调查表”。收集广州中医药大学第一附属医院按既定标准确诊COPD急性加重期的住院患者150例，将患者以临床症状为主，包括肺部啰音、颈静脉、血分析和血气分析等在内的各项观察指标做为变量输入计算机建立SPSS数据库。对于症状、体征等无法用具体数值表示的变量，按照其严重程度分为无、轻、中、重四级，分别用0分、1分、2分、3分分值表达。对于难以分级的症状、体征分为无和有，分别记为0分、1分分值。所有的症状、舌脉等条目转换成分类变量后，删除出现频率小于5％或虽大于5％但辨证意义不大的条目。一般资料采用描述性统计分析。对所有收集的症状条目进行系统聚类法样品聚类(Wald法)分析，列出各聚类症状、舌脉等频数及百分比分布，结合中医理论确定各聚类类别的证型。研究结果通过临床聚类分析统计，COPD急性加重期中医证候初步聚类为五类：第一类包括咳嗽、痰白、易感冒、喘息、活动后加重、胸闷、紫绀、倦怠乏力、气短、气怯声低、口干、痰液粘稠、舌质红、脉弦滑等，辨证为气阴两虚，痰浊阻肺证；第二类包括咳嗽、痰黄、痰液粘稠、口苦、胸闷、易感冒、倦怠乏力、纳呆、腰膝酸软、气短、呼多吸少、脉细数等，辨证为肺脾肾虚，痰热郁肺证；第三类包括咳嗽、咯痰、痰白、痰液粘稠、胸闷、面白、脉弦滑等，辨证为痰浊阻肺证；第四类包括咳嗽、咯痰、痰白、喘息、活动后加重、易感冒、气短、呼多吸少、气怯声低、腰膝酸软、脉弦滑等，辨证为肺肾气虚，痰浊阻肺证；第五类包括咳嗽、喘息、不能平卧、胸闷、紫绀、哮鸣音、面色晦暗、颈静脉怒张、易感冒、倦怠乏力等，辨证为肺气虚，痰瘀互结证。研究结论COPD急性加重期以咳嗽、咳痰、喘息为三大基本症状特征，而紫绀、易感冒等症状亦较为常见。各证型中，痰浊证均可见到，符合痰浊是COPD急性加重期主要病理因素的发病特点，而痰与血结则病为痰瘀，痰与热结则病为痰热，综合起来就形成了本病标实以痰为先的特点；肺气虚，痰瘀互结、肺肾气虚，痰浊阻肺、气阴两虚，痰浊阻肺、肺脾肾虚，痰热郁肺等包含气虚证表现的证型占72％，又一次验证了本病发病本虚以气虚为主的特性。而脾为后天之本，气血生化之源，生痰之源，所以，临床辨治本病当从脾治肺，以健脾化痰为根本，辅以养阴，活血，清热等。