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目的为了比较腹腔镜和开腹两种术式治疗早期子宫内膜癌的临床疗效及两种术式各自的优缺点，从而探讨腹腔镜手术应用于早期子宫内膜癌治疗是否可行。方法回顾性分析中国人民解放军北京军区总医院2008年1月至2012年3月间完成手术分期治疗的早期子宫内膜癌患者88例(术前诊断为临床I期，具有完整临床资料)，其中腹腔镜组55例，开腹组33例。术后随访至2013年3月，随访时间为12-62月不等。比较两组手术时间、术中的出血量、术后留置导尿管时间、术后肛门恢复排气时间、术中术后并发症发生率、淋巴结切除数量、术后平均住院时间、术后生存率及无瘤生存率等。结果所有手术均顺利完成，腹腔镜组无1例中转开腹；单纯行筋膜外全子宫加双附件切除：腹腔镜组手术时间为(176.83±63.93)min，开腹组为(134.29±43.92)min，差异无统计学意义(P＞0.05)；腹腔镜组术中出血量(117.00±101.17)ml，开腹组术中出血量(192.86±83.81)ml，差异无统计学意义（P＞0.05）。行筋膜外全子宫加双附件加盆腔淋巴结切除和或腹主动脉旁淋巴结取样：腹腔镜组手术时间为(262.60±59.50)min，开腹组为(248.08±78.35)min，差异无统计学意义(P＞0.05)；腹腔镜组术中出血量(143.60±89.67)ml，开腹组术中出血量(561.54±441.88)ml，差异有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜组留置导尿时间为(2.75±0.58)d，开腹组为(3.30±1.53)d，差异有统计学意义（P＜0.05)；腹腔镜组和开腹组肛门排气时间分别为(2.24±0.69)d和(2.82±0.88)d，差异无统计学意义(P＞0.05)；术中、术后并发症发生率腹腔镜组3.6%（2例），分别为术后肺栓塞1例，输尿管阴道瘘1例；开腹组12.1%（4例），包括腹部切口疝1例、切口脂肪液化3例；腹腔镜组和开腹组术后住院时间分别为(8.11±3.50)d和(13.73±8.97)d，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组切除盆腔淋巴结25例，盆腔淋巴结切除加腹主动脉旁淋巴结取样4例，淋巴结切除数量(15.20±9.36)个；开腹组盆腔淋巴结切除26例，盆腔淋巴结切除加腹主动脉旁淋巴结取样8例，淋巴结切除数量(17.03±7.19)个，差异无统计学意义（P＞0.05)；术后随访（12-62月）：腹腔镜组无复发及死亡，复发率0%，无瘤生存率100%，总生存率100%；开腹组复发1例，无死亡，复发率3.0%，无瘤生存率97.0%，总生存率100%，分别比较两组复发率、无瘤生存率、总生存率，差异均无统计学意义(P>0.05)；腹腔镜组与开腹组在年龄、孕产次、绝经与否及术前合并症(高血压、糖尿病)等一般情况方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。结论本临床研究表明，腹腔镜手术及开腹手术治疗早期子宫内膜癌均可以获得良好的近期临床疗效，两组在手术时间、术中术后并发症、淋巴结切除数量、有限时间内随诊的生存率等方面无明显差异；腹腔镜组在术中出血、术后恢复、住院时间等方面优于开腹组；腹腔镜手术可作为早期子宫内膜癌的治疗的选择之一，但其远期疗效有待长期随诊获得。