论文部分内容阅读
目的探讨人类白细胞分化抗原133(Human leukocyte differentiation antigen133,CD133)和八聚体结合转录因子4(Octamer binding transcription factor4,OCT4)在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(Sinonasal inverted papilloma,SNIP)组织中的表达情况,分析二者相关性及其与SNIP患者临床病理特征关系,以期为SNIP的早期诊断及分子靶向治疗提供新的理论依据。材料与方法收集2012年至2014年,在郑州大学第一附属附医院耳鼻喉科行手术切除的并且资料完整的病历,鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤50例患者的手术标本为实验组,其中原发性SNIP32例(原发组),复发性SNIP18例(复发组);16例正常下鼻甲黏膜组织为对照组,排除长期服用非甾体类抗炎药物的病历及行放化疗和分子靶向治疗的病历。免疫组织化学方法(SP法)检测CD133与OCT4在原发组、复发组和对照组中的表达及分布情况,比较二者在原发组、复发组和对照组中的阳性表达情况及其相关性,并分析二者与鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者临床病理特征间的关系。统计学处理,数据应用SPSS21.0软件进行统计学分析。多组等级资料比较采用Kruskal-Wallis秩和检验,两组等级资料比较采用Mann-Whitney秩和检验,相关性研究采用Spearman等级相关分析检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.CD133的表达CD133阳性表达主要位于细胞膜或细胞浆,原发组的阳性表达率为59.38%,复发组的阳性表达率为77.78%,下鼻甲组的阳性表达率为12.50%,原发组和复发组阳性表达率均高于下鼻甲组,差异具有统计学意义(P<0.05),复发组阳性表达率高于原发组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.OCT4的表达OCT4阳性表达位于细胞核,原发组的阳性表达率为56.25%,复发组的阳性表达率为72.22%,下鼻甲组的阳性表达率为6.25%,原发组和复发组阳性表达率均高于下鼻甲组,差异具有统计学意义(P<0.05),复发组阳性表达率高于原发组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.CD133和OCT4在SNIP组织中表达的相关性经Spearman相关性检验,CD133和OCT4在原发组和复发组中表达均呈正相关(原发组r=0.564,P<0.05;复发组r=0.534,P<0.05)。4.CD133和OCT4与SNIP患者临床病理特征关系原发组和复发组中CD133和OCT4二者的阳性表达率均与患者的发病年龄、性别及临床分期无相关性(P>0.05)。结论1.鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤组织中CD133和OCT4的表达提示CD133和OCT4可能是鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤肿瘤干细胞分子标志物。2.复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤组织中CD133和OCT4高表达,推测SNIP复发和侵袭性与肿瘤干细胞增殖性有关,CD133和OCT4的高表达可能参与了SNIP疾病的发生和发展,可作为预测SNIP复发和恶变的指标,以此为基础进一步研究,为其治疗提供一个新的可能方向。3.CD133和OCT4在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤组织中的表达呈正相关,提示CD133和OCT4在SNIP的发生和演变中具有协同作用;与其发病年龄、性别和临床分期无关。