随着医疗卫生体制改革的深入,医疗行业在控制医疗费用、规范诊疗行为、提高服务质量等方面存在着诸多挑战。临床路径,作为一种质量效益型医疗管理模式,是应对上述挑战的重要手段。然而,临床路径在临床实践中的使用情况并不理想,存在个性化不足、知识表达不明确、电子化困难等问题,严重限制了临床路径的应用与发展,如何提高临床路径的应用水平成为当前医学信息学领域的热门研究方向。本论文引入语义技术,从临床路径标准诊疗计划的本体建模与电子化出发,综合考虑病人个体差异和医院诊疗习惯差异,实现临床路径的个性化定制,并结合当前医疗信息化环境,研发了一套可共享的独立型电子化临床路径系统。主要内容包括：建立了临床路径本体模型与电子健康档案间的语义互操作模型,实现基于病人特性的个性化临床路径定制。复杂、多变的病人状态是导致临床路径入径率降低、异常率增高的主要原因,本论文基于电子病历系统构建语义电子健康档案,将其作为病人信息来源,建立与临床路径之间的语义互操作模型,并以急性阑尾炎临床路径为例展示个性化路径的定制过程。通过语义转换和语义推理技术在临床数据分析上的应用,提出了一种数据驱动的、支持辅助决策的方法,实现面向医院特性的个性化临床路径定制。临床数据中积累了大量的诊疗经验,对临床路径具有细化与补充的作用。分析医院临床数据,完成关系型数据向语义数据的语义转换,并根据长期医嘱数据特性设计语义推理规则,得到符合实际诊疗流程的治疗方案；与临床路径进行比较,利用治疗方案补充和细化标准诊疗计划,明确诊疗环节,定制面向医院特性的个性化治疗方案,为临床医生提供更加完整、智能的决策支持。研发了一套可共享的独立型电子化临床路径系统,实现面向医疗信息化环境的个性化临床路径定制。针对医疗信息化建设现状,按照知识稳定性将临床路径知识库分为3个独立命名空间,保持共享特性的同时提高推理效率；完成基于知识库的系统框架设计,并提出了基于电子病历系统的交互方案,利用现有的集成框架实现临床路径的电子化功能。本论文将语义技术引入临床路径实用性研究,在标准化临床路径本体建模与电子化的基础上,从病人和医院两个角度实现个性化定制,并研发了一套可共享的独立型临床路径系统,从病人、医院、信息化环境三个层面上提出了解决临床路径实用性问题的可行方案,为临床路径的实施和推广建立了可靠的技术基础,对促进医疗成本控制、医疗过程监管、医疗质量管理提供了有力保障。