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目的 研究缺氧诱导因子2α(HIF-2α)在正常妊娠妇女及子痫前期患者胎盘组织中表达水平的变化及其在子痫前期发病机制中的作用。 方法 采用逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化法检测30例子痫前期患者(其中轻度11例、重度19例,子痫前期组)胎盘组织中HIF-2α mRNA和蛋白的表达水平,并以37例正常妊娠妇女作为对照(对照组),其中早期妊娠组12例,中期妊娠组10例,晚期妊娠组15例。 结果 (1)正常妊娠妇女胎盘组织中HIF-2α mRNA的表达水平,早期妊娠组较晚期妊娠组表达水平低,差异有统计学意义(t=3.11;P<0.01)。中期妊娠组与晚期妊娠组比较差异无统计学意义(t=1.739;P>0.05)。早期妊娠组与中期妊娠组比较差异无统计学意义(t=1.33;P>0.05)。子痫前期组胎盘组织中HIF-2α mRNA的表达水平(0.78±0.05)与晚期正常妊娠组(0.73±0.12)比较,差异无统计学意义(t=2.00,P>0.05),重度子痫前期组(0.78±0.05)与轻度子痫前期组(0.76±0.06)比较差异亦无统计学意义(t=1.00,P>0.05)。(2)正常妊娠妇女胎盘组织中HIF-2α蛋白表达水平,早期妊娠组与晚期妊娠组比较差别有统计学意义(t=4.375;P<0.01)。中期妊娠组与晚期妊娠组比较差别无统计学意义(t=0.75;P>0.05)。早期妊娠组与中期妊娠组比较明显增高,差别有统计学意义(t=4.359;P<0.01)。子痫前期胎盘组织HIF-2α蛋白表达水平(0.172±0.011)高于晚期正常妊娠组(0.155±0.009),差异有统计学意义(P<0.01),重度子痫前期组(0.176±0.010)高于轻度子痫前期组(0.166±0.010)(P<0.05)。(3)子痫前期组胎盘HIF-2α蛋白表达水平与24小时尿蛋白总量呈明显正相关(r=0.571,P<0.05),HIF—2α mRNA表达水平与尿蛋白总量无相关性(r=0.247,P>0.05)。(4)子痫前期患者伴胎儿宫内发育迟缓(IUGR组)与无胎儿富内发育迟缓(非IUGR组)比较,IUGR组HIF-2α蛋白表达水平明显升高(P<0.01),HIF—2α mRNA表达水平差异无显著性(P>0.05)。(5)子痫前期患者孕32周前发病(早发组)与孕32周后发病(晚发组)比较,HIF—2α mRNA及HIF-2α蛋白表达水平差异均无显著性(P>0.05)。 结论 (1)胎盘HIF-2α在正常妊娠胎盘发育过程中发挥作用。 (2)胎盘HIF-2α在蛋白水平参与子痫前期的病理生理过程。