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便秘(constipation)指大便量太少、太硬,排出困难,或长时间用力排便,直肠有胀感,排便不尽感,在不使用泻剂的情况下,7d内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。临床研究目的:观察增液逐瘀法治疗老年髋部骨折患者卧床后便秘的临床疗效。方法:通过研究古今文献、分析现代病例,采用单盲前瞻性研究的方法,进行随机对照研究,采集65例老年髋部骨折卧床便秘的忠者,按住院后出现便秘症状的顺序,单号顺序及双号顺序分别编入治疗组及对照组。所有65例患者均来自于2013年2月至20 1 4年2月在中国中医科学院望京医院创伤一科住院的65例老年髋部骨折卧床的患者。治疗组卧床后出现便秘症状后,即刻给予增液逐瘀方汤药水煎服,每日1剂,早、晚饭后进服,每次约200m1,3日为1疗程。对照组患者只口服通便灵胶囊进行单一性治疗观察,其服法完全参看药品随附说明书。观察两组患者治疗前后的临床疗效和客观指标的改善情况。观察结果运用SPSS17.0软件进行后期数据处理。结果:两组病人性别、年龄、骨折部位、治疗前WEXNER积分均无统计学差异(P>0.05)。治疗组与对照组患者经治疗后便秘症状均明显改善,两组治疗前与治疗后排便出现的时间均有明显改善,且治疗组短于对照组(P<0.05)。两组治疗前与治疗后WEXNER积分均有明显改善,且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。在评分表中的排便困难程度、排空感、排便时间、协助排便、排便失败等子项目的比较中,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。在不同时间观察点疗效比较中,在治疗第1天后,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),第3天及第5天比较,治疗组疗效与对照组相当,P>0.05,差异无统计学意义。在此次研究中,治疗组(增液逐瘀法汤药)的总体疗效优于对照组(通便灵胶囊)。两组在治疗过程中均未出现不良事件。结论:(1)采用增液逐瘀法汤药或者通便灵胶囊口服治疗老年髋部骨折卧床后便秘的患者均取得了令人满意的效果。(2)采用增液逐瘀法汤药治疗老年髋部骨折卧床后便秘的患者的早期疗效显著,可以更早地减轻便秘患者的痛苦。(3)采用增液逐瘀法汤药治疗老年髋部骨折卧床后便秘的患者,可以在排便困难程度、排空感、排便时间、协助排便、排便失败等方面得到明显改善。(4)采用增液逐瘀法汤药治疗老年髋部骨折卧床后便秘的患者总体疗效更加显著。综上,本课题通过前瞻性临床对照研究,获得了采用增液逐瘀法治疗老年髋部骨折卧床后便秘患者的疗效评价,说明增液逐瘀法切合临床实际,对于治疗老年髋部骨折患者卧床后便秘有一定疗效,此项研究基本达到了本次研究的目的,为临床老年髋部骨折卧床患者便秘的治疗搜集了第一手的资料和证据,并提供了一项初具临床价值的治疗方法,具备进一步研究和推广的价值。