溃结Ⅰ号方结合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及对NF-κB和TNF-α的机制探讨

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目的用溃结Ⅰ号方结合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎,观察其疗效,并检测患者结肠组织中的NF-κB以及TNF-α的表达,探讨其治疗机制。方法采用随机及阳性药物对照方法,将40例经肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎活动期及中医辨证为湿热内蕴证的患者,随机分为治疗组20例,对照组20例。治疗组予溃结Ⅰ号方口服结合中药灌肠方保留灌肠治疗;对照组予美沙拉嗪肠溶片口服,疗程3个月。治疗结束后进行疗效比较。并利用免疫组化的方法,检测患者结肠组织中NF-κB以及TNF-α在治疗前后表达的变化。结果治疗组和对照组均能改善腹泻、脓血便、腹痛等主要临床症状(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05);肠镜疗效治疗组亦优于对照组(P<0.05);治疗组临床综合疗效优于5-氨基水杨酸对照组(P<0.05)。治疗组对结肠黏膜中NF-κB和TNF-α的表达水平的下调作用优于对照组(P<0.05)。结论溃结Ⅰ号方配合中药灌肠的治疗方法是溃疡性结肠炎的有效治法,能明显改善患者症状和结肠黏膜表现。其机制可能是抑制患者结肠黏膜组织中NF-κB、TNF-α蛋白表达水平,提示我们其可能通过影响炎症反应的信号通路NF-κB的活化,进而下调促炎细胞因子的产生和表达发挥了作用。
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