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目的:研究睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea-hypopnea syndrome SAHS)患者Holter分析中的Lorenz散点图非线性指标SD1、SD2与心率变异性时域、频域指标的相关性以及昼夜SD1、SD2的差异性,并尝试利用Lorenz散点图联合心率变异性指标进行睡眠呼吸暂停低通气综合征初步的筛查。方法:1.对177例可疑睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者运用便携式睡眠呼吸监测仪进行至少7小时的整夜睡眠监测,同时进行24小时动态心电图检查。根据睡眠监测的结果进行分组:AHI≥5次/小时为SAHS组;AHI<5次/小时为正常组。将两组Holter记录的受试时间段中23:00-06:00设定为睡眠时间段,在非睡眠时间段内有连续六小时以上良好记录的时段设定为清醒时间段,分别记录睡眠、清醒、总受试时间段的Lorenz散点图非线性指标SD1、SD2的值;心率变异性时域指标SDNN、SDANN、rmssd、pnn50 的值;心率变异性频域指标 TP、VLF、LF、HF、LF/HF的值。所得数据进行组间统计分析和相关性分析。2.计算比较两组患者非线性、时域、频域指标的相关比值、差值,利用尤登指数及ROC曲线遴选出适宜的指标用积分法和单因素比较法进行睡眠呼吸暂停初筛。结果:1.Lorenz散点图的非线性指标与心率变异性的时域频域指标具有相关性,可以运用Lorenz散点图评估心率变异性。2.睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者的Lorenz散点图的昼夜变化存在明显差异。3.可以运用Lorenz散点图联合心率变异性时域、频域指标对睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的可疑患者进行筛查。结论:睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者Lorenz散点图非线性指标SD1、SD2与心率变异性(HRV)的时域、频域指标具有相关性。SAHS患者的自主神经功能失调,白天和夜间存在明显差异。利用Lorenz散点图联合时域、频域指标可以对睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的可疑患者进行初筛,并且Lorenz散点图具有更直观、简便的优势。