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目的:讨论类风湿关节炎(rheummatoid arthritis,RA)有膝关节肿胀与无膝关节肿胀的异同,从现代医学与传统医学两个方面认识两者的区别,为临床治疗用药奠定下一步基础。方法:浏览近些年现代医学与传统医学期刊、论文、书籍中与RA有关的临床症状,以中医痹病大师娄多峰的“虚邪瘀”理论为指导,在试验性采集病例的基础上拟订正规病例采集表。采集在河南风湿病医院就诊的符合录入标准的RA病人409位,时间跨度在2013年4月至2016年7月之间,采集RA患者的基本情况、关节症状、实验室相关检查结果、关节外中医临床症候等临床相关采集结果运用计算机建立数据库。进而以膝关节肿胀的有无将409例病人分为有膝关节肿胀组和无膝关节肿胀组,采用统计学软件SPSS 19.0进行分析研究,讨论两组患者在关节、实验室相关检查及中医临床症候等方面的区别和联系。结果:1、基本情况中,两组病人病程差异存在统计学意义,且无膝关节肿胀组<有膝关节肿胀组;膝关节肿胀组在春季病情加剧的患者更多,无膝关节肿胀组在冬季病情加剧的患者较多。2、关节症状、关节外中医临床症候、关节疼痛性质及关节疼痛的影响原因进行卡方检验可知:凡统计学差异具有临床意义的关节症状,关节疼痛性质沉疼、固定疼、热疼、凉疼,关节外中医临床症候渴喜热饮、口苦、多梦、口干、自汗、痰多、动则汗出、健忘、肢体浮肿,均为无膝关节肿胀组<有膝关节肿胀组,两组间相关临床症候存在统计学意义(P<0.05);影响关节疼痛的原因劳累后加重、活动后减轻,关节外表现食冷腹泻、腰膝酸软、视力减退、渴不欲饮、休息后乏力减退、月经先期,无膝关节肿胀组>有膝关节肿胀组,两组间相关临床症候差异存在统计学意义(P<0.05)。3、HGB、RBC满足常态分布,进行t检验结果可知,两组患者的RBC分布差异没有统计学意义,两组患者的HGB分布差异存在统计学意义,且无膝关节肿胀组>有膝关节肿胀组。ESR、RF、CRP、抗CCP、Lg G、Lg M、Lg A、C4、C3、WBC、PLT秩和检验结果可知,ESR、CRP、Lg M、C4、WBC、PLT的P值(0.000、0.000、0.019、0.035、0.000、0.002)均<0.05,差异存在统计学意义,且均为无膝关节肿胀组<有膝关节肿胀组。RF、抗CCP、Lg G、Lg A、C3的P值(0.079、0.106、0.527、0.716、0.490)均>0.05,差异无统计学意义。结论:1、有膝关节肿胀组疾病活动度高,病情严重,应给予更多的关注。2、有膝关节肿胀组虚实夹杂,病情复杂,无膝关节肿胀组以虚证为主。