某三级甲等综合医院门诊发热病人对甲型H1N1流感认知及影响因素研究

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研究背景:2009年3月首发于墨西哥的甲型H1N1流感,是一种携带有禽流感、猪流感及人流感基因片段的新型流感。由于病毒抗原发生较大变异,人群普遍缺乏免疫力,其传染性强,传播迅速,首发后一个多月便迅速波及全球,出现大量确诊病例及死亡病例,给各国经济和人群健康带来巨大损失。伴随疫情快速变化,各国防治策略不断调整。我国因人口密度高、人员流动性大、经济欠发达、人群普遍缺乏防治知识,防治形势更加严峻。2009年秋冬季多起疫情的爆发为我们敲响了警钟。研究目的:本研究通过对发热病人进行问卷调查,了解发热病人基本情况及心理状态,掌握发热病人对甲型H1N1流感的认知状况、对待甲型H1N1流感疫情及对患者的态度、行为,分析影响发热病人对甲型H1N1流感认知的相关因素,在此基础上,提出政策建议,提高人群对甲型H1N1流感等新发传染病的认知水平。资料与方法:本次调查采用方便抽样的方法,对山东省某三甲医院发热门诊的发热病人进行匿名问卷调查。调查内容主要包括调查对象的基本情况、心理健康状况、对甲型H1N1流感的认知、态度及行为。所得数据编码后录入Excel数据库,应用SPSS16.0分析软件进行统计分析,包括一般性统计描述、χ2检验、Logistic回归分析,客观地对甲型H1N1流感认知情况及影响因素进行分析。整个过程进行严格的质量控制。主要结果:描述性分析:发热病人心理健康状况K10分值在30-50分者占8.2%,明显高于一般人群。发热病人对甲型H1N1流感总体认知不够全面。防治知识总体认知率为(76.17±17.02)%,显示较高的认知水平,但对甲型H1N1流感防治相关知识回答完全正确仅14人,占4.1%,认知不够全面。发热病人对甲型H1N1流感典型症状中呕吐、腹痛、腹泻认知率较低,对青壮年作为易感人群的认知不足,为15.5%。在对高危人群认知中,对肥胖者的认知不足,仅为27.0%。对高危人群发病后的处理方面,94.1%的病人认为应尽快到二级以上医院就诊。20.2%的病人不清楚隔离期限。94.7%的病人持乐观态度,认为甲型H1N1流感能治愈,81.5%的病人关心疫情进展及防护知识宣传,19.4%的病人认为甲型H1N1流感疫情对个人生活影响较大。影响因素分析:不同人群获取甲型H1N1流感知识的途径各异。在获取知识的途径数量上,文化层次存在显著性差异。性别对甲型H1N1流感认知影响不大。15-45岁青年人对甲型H1N1流感知识认知较全面,45-60岁年龄组认知率较低,是健康教育重点人群。文化程度越低,对甲型H1N1流感知识了解越少,随着文化程度的升高,对防治知识的认知越全面。农业劳动者对各项知识的认知率均低,其次是工人。心理健康状况对甲型H1N1流感的认知、态度和行为产生较大的影响。心理健康状况一般的病人,对甲型H1N1流感知识的认知更加全面。相应地,在对待甲型H1N1流感的态度上,心理健康状况好的病人更关注疫情及防护知识的宣传,认为甲型H1N1流感疫情对个人生活造成的影响不大。对甲型H1N1流感知识的认知程度影响病人的态度及行为。认知程度越高,认为甲型H1N1流感能治愈的比率越高,对甲型H1N1流感疫情及防护知识的宣传关注越多,认为甲型H1N1流感对自己生活造成的负面影响不大,同时出现症状后他们会选择及时就医。政策与建议:政府应树立危机意识,建立危机管理应急机制,应对各种突发性公共卫生事件。加强学校传染病管理。针对不同人群,开展多形式、多渠道健康教育。加强发热门诊病人健康教育指导和心理疏导。畅通信息网络.建立准确、及时、公开的信息发布系统。
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